|
|
معظم طفيليات الجلد تكون عبارة عن حشرات صغيرة جداً وديدان تدخل الجلد وتعيش فيه . بعض هذه الطفيليات تعيش لفترة محددة في الجلد حتى تنتهي الفترة العمرية لها وأنواع أخرى تعيش بشكل دائم وتبيض وتتكاثر في الجلد. |
الجرب
الجرب هو عبارة عن إصابة الجلد بحشرات صغيرة جداً تسمى قرادة وهي تقوم بإنتاج بثور صغيرة حمراء اللون تسبب حالة شديدة من الهرش (الحك) .
وإصابة الجلد بهذا النوع من الحشرات تنتشر بشكل سريع من شخص إلي آخر عن طريق التلامس ، وغالباً تنتشر في كامل الأسرة إذا حدث إصابة لشخص واحد بها . يمكن رؤية هذه الحشرة (القرادة) بشكل ضعيف جداً لصغر حجمها ودائماً تنتشر في حالة نوم مجموعة من الأشخاص بشكل جماعي .
من الصعب انتشار القرادة عن طريق الملابس ، السرير أو الأشياء الأخرى المشتركة . هذا النوع من الحشرات ضعيف جداً ومن الصعب بقاءه حي لفترة طويلة وغالباً يموت بشكل طبيعي عن طريق غسيل الملابس وكيها .
تبقي القرادة الأنثى علي أقرب طبقة خارجية للجلد ، وتضع البيض في حفر صغيرة جداً علي الجلد . أما البويضة (أي القرادة الصغيرة) فهي تفقس في خلال أيام قليلة .
الأعراض :
السمة المميزة لمرض الجرب هو حالة الحك الشديدة التي تحدث للجلد والتي تزداد سوءا أثناء الليل . الحفر الصغيرة التي تصنعها القرادة لوضع البيض فيها تبدو كأنها خطوط غير مستقيمة بطول يصل إلي 1.5 سم ، وغالباً ينتهي هذا الخط ببثور صغيرة .
تتكاثر هذه الحفر الصغيرة ويزداد الحك في الجلد أكثر في المناطق الجلدية بين أصابع اليد ، علي المعصم ، الكوع ، علي الإبط ، حول حلمة الثدي بالنسبة للسيدات والأعضاء التناسلية بالنسبة للرجل (القضيب ، كيس الخصية) وعلي المنطقة السفلي للأرداف .
لا يصاب الوجه غالباً ، إلا في حالة إصابة الأطفال حيث تظهر الإصابة علي شكل بثور تحتوي علي مياه . ومع مرور الوقت لا تظهر هذه البثرات الجلدية علي سطح الجلد وذلك بسبب الالتهابات الشديدة علي سطحه نتيجة الحك المستمر .
التشخيص والعلاج :
يبحث الطبيب دائماً علي البثور الجلدية الصغيرة، وهل يوجد هرش مستمر لأنهما عاملان أساسيان لتشخيص الجرب. ولكن قد يأخذ الطبيب عينة صغيرة من البثور عن طريق حك الجلد وأخذ العينة تحت الميكروسكوب للتأكد من وجود القرادة أي الحشرة المسببة للمرض .
يمكن علاج الجرب عن طريق بعض أنواع المراهم والكريمات التي تحتوي علي Permethrin أو سائل Lindane . فكلا منهما له تأثير فعال في العلاج . ولكن Lindane يمكن أن يسبب التهاب في الجلد ولا يفضل استخدامه بالنسبة للأطفال .
وهناك أيضاً بعض أنواع (القرادة) أصبح يقاوم علاج Permethrin .
في بعض الحالات يمكن استخدام كريم يحتوي علي Corticosteroids مثل (الهيدروكورتيزون) بعد العلاج ب Lindane أو Permethrin وذلك للحد من الحك الجلدي حتى ينتهي وجود هذه الحشرة علي الجلد تماماً .
إذا كان أحد أعضاء الأسرة مصابا بالجرب فيجب أن يتناول كل أعضاء الأسرة العلاج، والأطراف الذين يحدث بينهم تلامس جلدي أو اتصال جنسي. التنظيف والغسيل المتكرر وتعقيم الأسرة (الفراش ) جيداً لا يعد ضمانا كافيا للوقاية.
الإصابة بالقمل
الإصابة بالقمل يسبب حالة شديدة من الحك الجلدي وقد يصيب أي مكان في جسم الإنسان . القمل هو حشرة بدون أجنحة صغيرة جداً يمكن رؤيتها بصعوبة ، و هو ينتشر بسرعة شديدة من شخص إلي آخر وذلك عن طريق التلامس الجسدي ، أو المشاركة في ارتداء الملابس أو الأشياء الخاصة بكل شخص.
* هناك أنواع مختلفة من القمل:
قمل الرأس: وهو ينتشر من شخص لآخر عن طريق استخدام أمشطة للشعر مشتركة ، فرش ، قبعات وبعض الأشياء الشخصية الأخرى . أحياناً قد تصل الإصابة إلي الحاجب والرموش واللحية . قمل الرأس منتشر أكثر عند الأطفال في المدارس في مختلف الطبقات الاجتماعية .
قمل الجسم: هذا النوع من القمل أقل سهولة في الانتشار من قمل الرأس . يصيب قمل الجسم الأشخاص الذين ليس لديهم وعي صحي ونظافة صحية جيدة ، أو هؤلاء الذين يعيشون في أماكن سكنية مزدحمة جداً . هذا النوع من القمل يسبب التيفود (الحمى المحرقة) والحمي الراجعة وحمى الخندق .
قمل الحانة: وهو النوع الذي يصيب الأجزاء التناسلية و ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي .
الأعراض: الإصابة بالقمل يسبب حك (هرش) شديد جداً. والهرش المتكرر يسبب دائماً جروح في الجلد، والذي يمكن أن يؤدي إلي حدوث إصابات بكتيرية بعد ذلك.
تتضخم أحياناً الغدد الليمفاوية في مؤخرة الرقبة نتيجة إصابة فروة الرأس .
وفي كثير من الأحيان لا يشعر الأطفال بإصابتهم بقمل الرأس، ويحدث لهم فقط حالة من الحك (الهرش) الشديدة في الرأس ولكن دون أن يدركوا السبب .
أما الحك نتيجة الإصابة بقمل الجسم، يكون علي الكتف، في منطقة الأرداف والبطن .
وبالنسبة لقمل العانة فهو يسبب حك حول القضيب بالنسبة للرجل وعلي المهبل والشرج بالنسبة للسيدات.
التشخيص:
الحشرة الأنثى والتي تسمى (الصبئان) يكون لون بيضها رمادي - أبيض والتي تكون في شكل كرة صغيرة جداً ملتصقة بشدة مع الشعر . يمكن أن تجد القمل والبيض ليس فقط في الشعر ولكن في الملابس التي تلتصق بالجسم وذلك لرائحة العرق التي تلتصق بالملابس. قمل العانة يترك أثارا لبقع بنية في الملابس الداخلية وذلك لالتصاقها بالجلد . بخلاف أنواع القمل المختلفة ، قمل العانة يكون من الصعب رؤيته ، فهو يظهر كبقع زرقاء علي الجلد وبخلاف باقي أنواع القمل فإن هذا النوع يظهر علي جزع الشعرة ملتصقاً بالجلد بشدة .
العلاج:
توجد أنواع عديدة ومختلفة من الدهانات التي تقضي علي القمل . ولكن معظم هذه الدهانات يجب استخدامها مرة أخرى بعد عشرة أيام لتقضي علي القمل الذي يخرج من البيض حديثاً .
كما ذكرنا من قبل أفضل علاج لهذه الطفيليات هي التي تحتوي عليPermethrin أو Lindane . و Permethrin هو أكثر أماناً للتخلص من القمل وأسهل الطرق. أما الLindane والذي يمكن أن يستخدم ككريم أو شامبو يعد وسيلة أخرى لعلاج القمل ولكن لا يفضل استخدامه مع الأطفال. كل هذه العلاجات قد تسبب بعض الحك في الجلد وجميعها كما ذكرنا يجب استخدامها مرة أخرى بعد 10 أيام .
أما بالنسبة لإصابة الحاجب والرموش فهما من الصعب علاجهما. ويمكن التخلص من الطفيليات الصغيرة بالملقاط الصغير . يجب معرفة سبب الإصابة والحد من هذا المصدر، إذا كان مشط أو فرشاة أو قبعة حتى لا تعود الإصابة مرة أخرى .
|