LYPHEDEMA
او تورم اطراف الجسم (الاطراف العليا او السفلى ) بشكل كلي
او جزئي او اي جزء من الجسم ويسمى بالعامية داء الفيل (وهذه التسمية تمثل احد انواع المرض)
وهو عبارة عن تجمع السوائل اللمفاوية في وتحت الجلدوعدم رجوعها الى مجرى الدم لعدة اسباب
ان تشوه الاوعية اللمفاوية او ما يسمى lymphedema هو لاسباب عديدة اهمها :
1- عدم وجود اوعية اللمفاوية (ولادي)
2- قلة وجود الاوعية اللمفاوية(ولادي)
3- صغر الاوعية اللمفاوية(ولادي)
4-انسداد الاوعية اللمفاوية(داء الفيل) Elephantiasis حالة مرضية يتم بها انسداد الاوعية اللمفاوية
5-تلف الاوعية اللمفاوية بسبب الجراحة او الاشعاع او الاشعة وخاصة بعد استئصال احد الاورام الخبيثة كالثدي مثلا او لاسباب اخرى مثل الحوادث والحروق وغيرها.
الاعراض
1- تورم شديد في الطرف او العضو
2- صعوبة ارتداء الملابس وخاصة الطرف المتورم
3- قلة المرونة والحركة او صعوبتها في الطرف المتورم
4- الشعور بثقل الطرف المتورم
5- تثخن الجلد في الحالات المزمنة او تورم الطرف لفترة طويلة
6-تشوهات الاطراف المصابة
التشخيص
يعتمد التشخيص على فحص المريض بصورة جيدة
واخذ تاريخ المرض او حادثة او عملية سابقة
ثم اجراء الفحوصات
الاشعة الملونة للاوعية اللمفاوية لدراسة حجم وتوزيع الاوعية اللمفاوية في الطرف المريض
الوقاية
1- الغذاء
يكون قليل الاملاح والدهون , كثرة شرب المياه, تقليل الوزن حسب الامكان, الامتناع عن شرب الكحول,الاكثار من الخضراوات والفواكه والبقول كثيرة الالياف
2-الرياضة السويدية وعدم رفع الاثقال وحتى البسيطة.
3- الحذر من التهابات الجلد والمحافظة الشديدة على الجلد من المواد الحارقة والكيميائية ولبس الكفوف.
والوقاية من عضة الحشرات والبعوض
العلاج
ويعتمد على نوع وسبب المرض وحجم الاصابة
مراجعة الطبيب المختص عند حدوث اي التهاب او طارئ او اي اعراض مرضية
5- عدم لبس الملابس الضيقة او الاساور الضيقة او الساعات
6-المحافظة على نظافة الجسم والجلد بصورة مستمرة
7- اجتناب اخذ الحقن او سحب الدم من الاطراف المصابة قدر الامكان
8-المراجعة الدورية للطبيب المختص
اولا:
الادوية والمضادات الحيوية والمساج ولبس الجواريب او الضاغط المناسب للطرف ورف الطرف المصاب ومعالجة السبب ان امكن
ثانيا :
الجراحة وهي على عدة انواع:
وتتم بمرحلة او عدة مراحل
الطريقة الجديدة في التخلص من التورم عن طريق استخدام جهاز الذي يستخدم في شفط الدهون.
عن طريق شق فتحة صغيرة اقل ما 1سم وشفط السوائل المتجمعة
تحت الجلد على عدة مراحل ثم استخدام الاربطة الضاغطة لفترة طويلة
وبهذه الطريقة يمكن التخلص من الاورام الكبيرة في الاطراف بدون خسارة كبيرة لدم المريض
او بدون تعرض المريض لجراحة كبيرة