الانتفاخ:
- الانتفاخ هو الشعور بعدم الارتياح البطنى نتيجة لوجود الغازات أو الهواء داخل المعدة أو الأمعاء الذى يكون مصحوباً باضطراب فى حركتها - ويمكن طرد الغازات من المعدة عن طريق الفم فى صورة (تجشؤ) أو من الأمعاء
فإذا لم يتم اخراج الهواء من المعدة عن طريق الفم فانه ينتقل الى الأمعاء خلال 10 - 15 دقيقة حيث يخرج عن طريق الشرج فى صورة ريح خلال ثلاثين دقيقة.
- تجنب ابتلاع الهواء، ويجب أن تعلم أن أكثر أسباب ابتلاع الهواء شيوعاً يعود الى اضطراب عصبى يؤدى إلى حدوث هذا العرض، وكلنا نبتلع كميات متفاوتة من الهواء بطريقة لاإرادية مع الطعام أو الشراب، ولكن الطرق الغريبة أو الشاذة للأكل أو الشرب قد تؤدى إلى ابتلاع كمية كبيرة من الهواء، وعلى سبيل المثال فإن كمية كبيرة من الهواء تبتلع عندما يرتشف الطعام والسوائل بصوت مسموع وعند مص السوائل بالشفاطة أو شربها من الزجاجة مباشرة وكذلك أثناء التدخين - كما أن يتم مص أو ارتشاف الهواء لاشعورياً عند رفع الذقن أو فرد الرقبة أو جذب الحنجرة للأمام، ويمكن فى هذه الحالة إخراج الهواء مباشرة فى صورة تجشؤ مرتفع الصوت وفى هذه الحالة نجد المريض يتجشأ فى الصباح الباكر بينما المعدة فارغة - وأخيراً يجب أن تعلم أن ابتلاع الهواء يحجب أعراض بعض الأمراض العضوية كالقرحة الهضمية وسرطان المعدة وأمراض القولون والمرارة.
- تصحيح العادات الخاطئة للطعام مثل ملء المعدة وتناول الأطعمة أو المشروبات المحتوية على الغازات وتناول الوجبات النباتية المتبلة التى تحتوى على كمية كبيرة من الفضلات.
- يجب علاج الأمراض العضوية مثل القرحة الهضمية والدوسنتاريا الأميبية والطفيليات المعوية.
- عادة ما تكون المعدة فارغة بعد ثلاث ساعات من تناول الطعام، أما فى حالات انسداد الفتحة البوابية للمعدة فإن الطعام قد يبقى فيها لفترة طويلة حيث يحدث التخمر ولذلك يجب علاج هذه الحالات لمنع حدوث الانتفاخ.
- أن وجود الغازات فى الأمعاء قد ينتج عن فعل البكتيريا على الطعام غير المهضوم كالكربوهيدرات غير الممتصة التى تبقى فى القولون مثل البقول والحبوب، والخضروات الورقية الغنية بالسليلوز التى يؤدى تخمرها إلى إطلاق ثانى أكسيد الكربون والميثان، كما أن تعفن البروتينات غير المهضومة بفعل البكتيريا القولونية يؤدى إلى إنتاج كبريتيد الهيدروجين والنشادر - ومن المعروف أن البقوليات تحتوى على مواد توقف عمل بعض الإنزيمات الهاضمة للبروتينات مما يؤدى إلى تراكم كميات من البروتينات غير المهضومة تتعفن بفعل البكتيريا ويمكن تجنب ذلك عن طريق طهو البقوليات طهواً جيداً للقضاء على تلك المواد المعوقة لعمل الإنزيمات الهاضمة ويؤدى تناول البقوليات غير المطهية جيداً إلى حدوث انتفاخ شديد، كما أن الأطعمة المقلية ليست سهلة الهضم وتمر الكربوهيدرات والبروتينات غير المهضومة فى القولون حيث تتخمر وتتعفن بفعل البكتيريا منتجة الغازات التى تسبب الانتفاخ ويمكن تقليل الغازات الناتجة عن البقوليات بتعاطى بعض العقاقير المضادة لنمو البكتيريا أو أحد المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا المعوية.
- تجنب تناول المسهلات والملينات القوية لأنها تسبب حركة سريعة فى الأمعاء الدقيقة تؤدى إلى دفع الطعام غير المهضوم إلى القولون حيث يحدث التخمر والتعفن، كما أن الإمساك وركود محتويات القولون يزيد من الانتفاخ لأنه يشجع نمو البكتيريا وبدلاً من تعاطى المسهلات والملينات فإننا ننصح بتجنب الإمساك والانتفاخ معاً عن طريق تنظيم التغذية واستبعاد الأطعمة التى تؤدى إلى الانتفاخ.
- ينصح فى بعض الأحوال بتغيير نوعية بكتيريا الأمعاء عن طريق تناول أطعمة تحتوى على بكتيريا حمض اللبنيك مثل اللبن الرايب أو الزبادى وذلك بهدف تقليل الانتفاخ بالغازات، ولكن هذه الطريقة تبوء بالفشل عادة حيث أن باقى الأطعمة تلعب دوراً أساسياً فى نمو الأنواع المختلفة لبكتيريا الأمعاء - ويزيد الانتفاخ فى حالات الإصابة بالطفيليات المعوية كالأميبا والديدان خاصة مع تناول البقوليات واللبن ومنتجات الألبان والتوابل والخضروات الليفية.
- محاولة إنقاص وزن الجسم حيث أن البدانة تكون مصحوبة عادة بانتفاخ الأمعاء وننصح هؤلاء المرضى بتقليل كمية السعرات الحرارية التى يتناولونها لانقاص وزن الجسم وتقليل الانتفاخ.
- إذا كان الريح كريه الرائحة نتيجة لتعفن البروتينات فى الأمعاء فإنه يجب الإقلال من تناول منتجات اللحوم والبيض إلى أدنى حد ويستحسن استبعاد البقوليات من الطعام بينما يسمح بتناول الأرز والبطاطس بكميات صغيرة أما الخضروات الليفية كالكرنب فيمنع تناولها، كذلك يجب تجنب الأطعمة المقلية.
- عادة يضاف الثوم إلى الغذاء لإعطائه طعماً شهياً بالإضافة إلى أنه له خاصية ايقاف نمو البكتيريا فى القولون مما يؤدى الى تقليل الانتفاخ.
- ينصح بتناول من 8 - 10 أكواب من السوائل يومياً مما يساعد على انتظام حركة الأمعاء ولكن يجب تجنب شرب الماء أثناء الأكل حيث أن ذلك قد يزيد من الانتفاخ.
- يجب تغيير عادة تناول وجبتين فقط فى اليوم إلى ثلاث أو أربع وجبات صغيرة، كما يجب أن يكون العشاء خفيفاً مع مراعاة تناوله قبل الذهاب الى النوم بساعتين على الأقل.
- من الأغذية التى تساعد على علاج الانتفاخ:
أ. البقدونس مزيل للانتفاخ وطارد للرياح ومزيل للمغص.
ب. الكمون طارد للغازات: توضع ملعقة كبيرة من الكمون فى لتر ماء ويغلى على النار ويؤخذ من المغلى نصف فنجان قبل الأكل بنصف ساعة ثلاث مرات يومياً ولمدة خمسة عشر يوماً وكذلك الكمون المطبوخ بالزيت مع ماء الشعير يزيل الانتفاخ والمغص.
ج. زيت الينسون طارد للغازات ومانع للمغص.
د. قشر الليمون يحلل المغص والرياح.
هـ. مضغ أوراق الزيتون.
و. شراب النعناع يسكن المغص المعوى وأسفل البطن ويطرد الغازات المعوية.
ز. مستحلب بذور الكراويا: يضاف ملعقة صغيرة من بذور الكراويا لكل فنجان من الماء الساخن لدرجة الغليان ثم يترك حتى يبرد قليلاً ثم يشرب ثلاث مرات يومياً للتخلص المغص وطرد الرياح.
ح. يؤخذ 5 - 10 نقط من عصير الليمون وتمزج بقليل من عسل النحل ويؤخذ على جرعات.
ط. التين الجاف: يقطع 6 - 7 ثمار من التين الجاف إلى شرائح وتغمس فى زيت الزيتون مع إضافة بضع شرائح من الليمون وتترك لمدة ليلة كاملة وفى الصباح تؤكل هذه الشرائح على الريق لعلاج كسل الأمعاء.
ي. حبة البركة: لمنع الغازات، يحمص 100 جم من حبة البركة وتسحق مع 75 جم من سكر النبات ويسف صباحاً ومساءاً نصف ملعقة صغيرة ويؤخذ معها الماء ليسهل ابتلاعها.
ك. تساعد الأغذية التالية على هضم الطعام: الثوم (نيئاً أو مطبوخاً أو مشوياً) - الجرجير - عصير البرتقال - الليمون - عصير الأناناس - الرمان - الفراولة - الزنجبيل - السعتر - الترمس - الكراويا - مغلى الحلبة - القرنفل (يتم خلط 5 - 6 قمحات من مسحوق القرنفل بالسكر ويؤخذ لعلاج عسر الهضم والانتفاخ).
* النظام الغذائى لمرضى الانتفاخ:
أ. يجب تجنب الأطعمة الأتية:
1. البقوليات كاللوبيا والفاصوليا والفول.
2. الشوربة الثقيلة.
3. سلاطة الخضروات.
4. الكرنب والقرنبيط.
5. الحلويات والفواكه المجففة والمكسرات.
6. التوابل والبهارات والمخللات.
ب. يسمح بتناول الأطعمة الأتية:
1. الخبز والأرز والبليلة.
2. اللحم والسمك والدجاج والأرانب.
3. البيض بمعدل بيضتين فى الأسبوع.
4. اللبن ومنتجاته الا فى حالة الدوسنتاريا فيجب أن يخلط بالشاى أو القهوة.
5. الشوربة الخفيفة والخضروات جيدة الطهو.
6. البطاطس والبطاطا.
7. دهون طهو الطعام والزبد.
8. السكريات والمربى والعسل.
9. البسكويت والكيك.
10. الفواكه الطازجة.
11. الماء.
ج. مثال لتغذية مرضى الانتفاخ:
أولاً- فى الصباح الباكر:
*الأشخاص غير النباتيين والنباتيون:
- فنجان شاى.
ثانياً- الافطار:
* الأشخاص غير النباتيين:
1. بليلة بلبن منزوع الدسم به ملعقتين صغيرتان من السكر.
2. بيض مسلوق.
3. خبز أو توست بالزبد.
4. فنجان شاى أو قهوة.
5. برتقالة أو ليمون حلو.
* الأشخاص النباتيون:
1. بليلة بلبن منزوع الدسم بها ملعقتين صغيرتين من السكر.
2. خبز أو توست بالزبد.
3. فنجان شاى أو قهوة.
4. برتقالة.
ثالثاً- الغداء:
* الأشخاص غير النباتيين:
1. لحم ضأن مشوى.
2. مكرونة بالفرن.
3. خبز أو توست.
4. برتقال أو ليمون حلو.
* الأشخاص النباتيون:
1. كوب من اللبن الرايب.
2. كوسة مطبوخة.
3. خبز او توست بالزبد.
4. موز.
رابعاً- الساعة الرابعة بعد الظهر:
* الأشخاص غير النباتيين والنباتيين:
1. فنجان شاى.
2. بسكويت وسندوتشات خفيفة.
خامساً- العشاء:
* الأشخاص غير النباتيين:
1. كوب من حساء اللحم.
2. سمك مسلوق أو مشوى مع جزر مسلوق.
3. بطاطس مشوية.
4. خبز أو توست.
5. آيس كريم.
* الأشخاص النباتيون:
1. كوب من حساء الطماطم.
2. كوب من مخيض اللبن (الشرش).
3. باذنجان مشوى.
4. بطاطس مسلوقة.
5. خبز أو توست.
6. بودنج.