نزيف الأنف .. أســبابه وعــــلاجه
يحصل نزف الأنف من الأوعية الدموية الرقيقة الموجودة في بطانة الأنف في الجزء الداخلي أو الأوسط من التجويف الأنفي حيث تحتوي بطانة الأنف على الكثير من الأوعية الدموية التي تعمل على تدفئة هواء الشهيق، وبسبب رقة هذه الأوعية فإنها تكون معرضة للنزف عند:
. إصابتها بالالتهابات مثل الزكام والأنفلونزا و البرد.
. عند التعرض للصدمات البسيطة مثل وضع الإصبع في الأنف.
. اختلاف درجة حرارة الجو.
. الجفاف.
. وجود حساسية أنفية.
. أخذ بعض الأدوية التي تزيد سيولة الدم مثل الأسبرين.
. انحراف الحاجز الأنفي.
. ارتفاع ضغط الدم.
. المصابين بأمراض الدم مثل الهيموفيليا ( مرض النزف الدموي) أو اللوكيميا أو مشاكل تخثر الدم.
. وجود أورام في التجويف الأنفي.
. أسباب أخرى غير واضحة. الدموية في الأنف بسهولة عند التعرض للعوامل السابقة الذكر، لكن سرعان ما يتوقف بسبب تكون جلطة صغيرة تسد جدران الوعاء النازف.
. يحصل النزف غالبًا فجأة ودون سابق إنذار وأحيانًا أثناء النوم، ويكون من جهة واحدة، وتتكرر هذه الحالة عدة مرات في الأسبوع الواحد عند بعض المصابين، بينما تكون أقل عند الآخرين، وتكون كمية الدم المفقودة عادة قليلة عندما يصيب رعاف الأنف الناس في جميع الأعمار، لكنه أكثر في الأطفال.
لا يحمل النزف عادة أي خطورة بسبب أن النزف يكون قليلاً ، ويتوقف من تلقاء نفسه ، لكن في بعض الحالات يكون الرعاف ناتجًا عن مشكلة في تخثر الدم فيستمر الرعاف لفترة طويلة ويفقد المصاب كمية كبيرة من الدم.
إن أهم خطوة في العلاج هي الهدوء وعدم الخوف، فعلى الرغم من أن منظر الدم مزعج ومرعب لكثير من الناس، إلا أن الحالة تكون عادة بسيطة ويمكن علاجها في المنزل بالطرق التالية :
. الجلوس في وضع قائم مع انحناء الرأس قليلآ إلى الأمام لمنع الدم من الدخول إلى البلعوم، ومن ثم بلعه.
. الضغط بالإبهام والسبابة على طرف الأنف اللين حوالي خمس دقائق متواصلة والتنفس من خلال الفم، فإذا لم يتوقف النزيف يجب الاستمرار بالضغط لمدة 10 دقائق.
. ضع قطعة من الثلج أو كمادة باردة على أعلى الأنف لتضييق الأوعية الدموية المؤدية لبطانة الأنف والمساعدة على توقف نزيف الأنف.
. تجنب القيام بأي مجهود من شأنه أن يعيد النزف بعد توقفه بمدة تصل إلى 12 ساعة مثل تنظيف الأنف أو التمخط.
. تجنب وضع الإصبع داخل الأنف؛ لأن ذلك يؤذي النسيج المخاطي الرقيق المبطن للأنف ويسبب النزيف
. الذهاب للطبيب إذا استمر الرعاف لأكثر من 15 دقيقة أو إذا تكرر كثيرًا أو إذا حدث نتيجة حادث أو إصابة بالأنف.
. عند زيارة الطبيب بسبب استمرار رعاف الأنف ، يقوم الطبيب بوضع قطعة من الشاش داخل فتحة الأنف للضغط المباشر على الأوعية الدموية النازفة، بالإضافة إلى بعض المحاليل الطبية المساعدة على تضييق الأوعية الدموية موضعيًا.
. يحتاج بعض المصابين بالرعاف المتكرر لـ"كي الأوعية الدموية النازفة
العلاج الطارئ وخطوات تقديمة للمريض بقسم الاسعاف
1_استقبال المريض والذهاب بة الى غرف الملاحضة
2_وضع المريض في السرير بو ضع نصف جالس مع انحناءة بسيطة لراس الى الامام لمنع ارتداد الدم الى الخلف وابتلاعة (مع الضغط المباشر على الانف )
3_قياس ضغط المريض تحسبا لكونة ناتج عن ارتفاع الضغط (في هذة الحالة يتم علاج الارتفاع ويكون علاج النزف بشكل ثانوي )
4_اذا كان الضغط طبيعي يتم تنضيف المريض وعمل لة nezal back (قطعة من القماش يتم ترطيبها بالادرينالين )
حيث يتم ادخالها الى الانف بواسطة الفور سبس الى حد امتلا الفتحة الانفية بها ومن ثم قصها
وتثبيتها في مكانها
5_الانتضار لمدة نصف ساعة ومن ثم اخراج قطعة الشاش وملاحضة النزيف هل توقف
ام لا (اذا لم يتوقف يتم تكرار عمل النيزل باك وطلب اخائي الانف والاذن والحنجرة
ملاحضة هناك طرق اخرئ ولكن يفضل النيزل باك لمنضرة وخفة حجمة وملائمتة للمريض من سهولة التحرك خاصة خلال فترة الانتضار فمثلا يمكن ةعمل الاتي
1_يقوم الطبيب احيانا
بادخال قسطرة بولية داخل الانف ويقوم بضخ الماء فيها
حتى يحدث انتفاخ كافي فيها ويتم تركها لمدة من خمس الى عشر دقائق
ومن ثم سحب المحلول واخراجها