|
يعتمد علاج ثقب الحاجز بين الأذينين على عدة عوامل، و هي:
إذا كان حجم الثقب صغير و لا يسبب أي أعراض للطفل فغالبا ينغلق تلقائيا دون الحاجة إلى الجراحة خلال السنة الأولى من عمر الطفل. و يحتاج الطفل فقط المتابعة المستمرة مع الطبيب لتقييم الحالة. أما إذا كان حجم الثقب كبير فعادة لا ينغلق تلقائيا و يحتاج للعلاج الجراحي.
هناك طريقتان للعلاج الجراحي:
القسطرة القلبية cardiac catheterization:
يتم إدخال أنبوبة رفيعة مرنة ( قسطرة ) من خلال وعاء دموي موجود بالساق و يؤدي هذا الوعاء الدموي إلى القلب. ثم يتم وضع رقعة خاصة في الثقب الموجود في الحاجز بين الأذينين.
غالبا يقضي الطفل يوم واحد بالمستشفى بعد إجراء القسطرة القلبية. ثم يعود إلى المنزل و يلزم الفراش لمدة أسبوع دون القيام بأي مجهود . و يعود لممارسة حياته الطبيعية بعد ذلك. و قد يحتاج الطفل تناول بعض الأدوية لعدة شهور بعد القسطرة القلبية لتجنب تكون أي جلطات.
جراحة القلب المفتوح Open-heart surgery:
يتم عمل شق ( فتح ) جراحي بالصدر. و يتم وضع الطفل على جهاز قلب صناعي خلال العملية الجراحية. ثم يتم إغلاق الثقب إما مباشرة بالخياطة أو الاستعانة برقعة و خياطتها لغلق الثقب.
يبقى الطفل بضعة أيام قليلة بالمستشفى للاطمئنان من عدم وجود أي مضاعفات و الاطمئنان على الشق الجراحي الموجود بالصدر. و يتم متابعة الطفل و التأكد من عدم وجود أي مشاكل. مثل: صعوبة في التنفس، عدم الأكل، ارتفاع درجة الحرارة، احمرار أو خروج صديد من مكان الشق الجراحي.
أغلب الحالات تتماثل للشفاء دون التعرض لأي مشاكل. فقط تحتاج لبعض الزيارات للطبيب لمتابعة حالة الطفل و إجراء أشعة موجات صوتية على القلب للتأكد من انغلاق الثقب و نجاح الجراحة.
بعد الجراحة ( القسطرة أو القلب المفتوح ):
يجب عدم التهاون و إعطاء الطفل المضادات الحيوية خلال 6 شهور من جراحة غلق ثقب الحاجز بين الأذينين ( سواء عن طريق القسطرة أو عملية القلب المفتوح ) في الحالات الآتية:
-
إصابة الطفل بأي التهاب بكتيري.
-
تعرض الطفل لأي جراحة و لو بسيطة.
-
الفحص الروتيني لأسنان الطفل لدى طبيب الأسنان أو أي مشكلة و لو بسيطة بأسنان الطفل.
و ذلك لتجنب انتشار البكتريا و وصولها للقلب و الإصابة بالتهاب الشغاف Infective Endocarditis .
و يجب متابعة الطفل و التوجه للطبيب فورا في الحالات الآتية:
-
ازرقاق الجلد في منطقة الشفاه و حول الفم و اللسان.
-
فقدان الشهية و صعوبة في تناول الطعام.
-
عدم زيادة أو نقص الوزن.
-
ارتفاع درجة حرارة الطفل دون وجود سبب واضح.
-
زيادة الألم مكان الشق الجراحي بالصدر.
-
خروج صديد من مكان الشق الجراحي الصدر
|