بتـــــاريخ : 6/26/2008 6:19:34 PM
الفــــــــئة
  • الصحــــــــــــة
    		•
    التعليقات المشاهدات التقييمات
    0 1381 0
    طباعة أخبر صديق

    موضوعات متعلقة

    نظافة وإعداد سرير المريض اليـانســـون اسبرتيم.. القاتل الصامت ‏6‏ قضايا مثيرة للجدل يحسمها أطباء الكبد والجهاز الهضمي هواء المنازل أسوأ بخمسة أضعاف من خارجها فوائد الخميرة البيرة علاج تساقط الشعر و قشرة الرأس

    مختارات من نفس الفئة

    كيف تعرف أن أحد الفيتامينات في جسمك ناقصة الفول والأمراض لا تتناول اقراص الدواء بالشاي او البيبسي ماهي الإسعافات الأولية للإصابات الرياضية؟ ‏إدمان الســكريات.. علاجه رياضة‏

    جراحات الغدة الدرقية

    الناقل : heba | العمر :43 | المصدر : www.elghodaa.com

    كلمات مفتاحية  :
    طب الغدد

     

    جراحات الغدة الدرقية

     

    هى جراحات تخصصية ولها مشاكل عديدة ولكن نتائجها ممتازة فى يد الإستشارين المتدربين عليها ذوى الخبرة الكبيرة
    تتكون الغدة الدرقية من فصين وجزء أوسط

     

     
    استئصال جزء من فص ويكون فى حالة فرط نشاط فى الغدة ناتج عن جزء محدد

    Autonomus Toxic Adenoma

     

     ويمكن معه المحافظة على نشاط الغدة طبيعى بعد العملية ونحدد الجزء النشط الذى نرغب فى استئصاله عن طريق المسح الذرى

     

     

    horizontal rule

     

     
     استئصال الفص المريض وترك بقية الغدة على ان يتم استئصال الباقى فى حالة وجود مرض خبيث.Completion thyroidectomy  او تركه يقوم بوظائف الغدة الدرقية فى حالة ثبوت ان الورم كان حميدا-- هذا افضل من تحليل الانسجة داخل العملية الذى قد يكون غير دقيق فى بعض الاحيان - بالرغم من ضيق وعدم ارتياح  المرضى من الاحتياج لاجراء عملية اخرى فى وقت قصير الا انها امنة ولا تأخذ وقت طويل وهذا هو الاجراء العالمى المتفق عليه- الا اذا كانت العينة بالابرة تؤكد وجود ورم سرطانى وهنا يصبح الاستئصال الكامل هو العلاج الامثل من البداية.

    horizontal rule

     
    استئصال شبه كلى للغدة او عملية هارتلى-دانهل Hartly-Dunhill الشهيرة

    وهى العلاج الامثل فى حالة حاجة مريض فرط نشاط الغدة الدرقية للجراحة وتتلخص فى استئصال فص بالكامل والجزء الاوسط وترك حوالى 4 جرام فى ناحية واحدة- فى حالة ما اذا المريض اجتاج عملية اخرى فى الغدة لاى سبب تكون فى ناحية واحدة بدون تعريض الاحبال الصوتية فى الناحيتين للخطر

     

     

     
     الاستئصال  الكلى للغدة الدرقية : هو العلاج الامثل لأورام الغدة الخبيثة ولكنه يتطلب خبرة كبيرة ومهارة وهو آمن وممتاز فى يد الخبراء   و معظم الجراحين الذين لا يفضلوه يكون لعدم خبرتهم وزيادة نسبة المضاعفات الجراحية معهم.

     والادعاء فى الامراض الخبيثة ان ترك جزء من الغدة كان لحماية العصب هو خطأ وادعاء من الجراح لتغطية نقص الخبرة فى هذا النوع من الجراحة.

     

     

    والاستئصل الكامل فى الاورام يعطى افضل نسبة للشفاء
    bullet  و يسمح بالمتابعة عن طريق قياس بروتين الغدةthyroglobin (الثيروجلوبن)  
    bullet  كما يسمح بالمسح الذرى لأى ثانويات وعلاجها باليود المشع
    bullet ويمنع الارتجاع السرطانى فى مكان الغدة والاخير صعب علاجه باليود المشع وقد يتطلب جراحة ثانية تكون على درجة اعلى من الخطورة والمشاكل ولكنها حتمية ولا يمكن العلاج بدونها

     والمريض يتناول العصائر والمشروبات الدافئة عند الافاقة ثم الوجبات الاعتيادية فى نفس اليوم والجراحة تستلزم بقاء المريض ليلة على الاقل فى المستشفى

     يخرج بعدها ليمارس حياته بصورة طبيعية بعد 3-5 ايام  والجرح لا يكون بغرز جراحية  حيث تستعمل طرق جراحة التجميل فى رتقه ويختفى مع الوقت

      

    الاستئصال الكامل مع انتقاء الغدد الليمفاوية المشتبه فيها فى حالة وجود غدد ليمفاوية متضخمة فى السرطان الحليمى

     

    الاستئصال الجذرى المعدل وهو اصعب فنيا ولكنه الافضل لهؤلاء المرضى حيث يحافظ على عضلات واعصاب هامة فى الرقبة

    ويمنع التشوهات الناتجة عن الاستئصال الجذرى الكامل ويستخدم فى معظم حالات الورم النخاعى او اللبى Medullary

     

    الاستئصال الكامل مع الاستئصال الجذرى للغدد الليمفاوية حول الغدة وفى ناحية السرطان فى حالة الاورام الخبيثة الحليمى الشرس

    الكبير المهاجم للانسجة المحيطة. و  حالات الورم النخاعى او اللبى Medullary

    كلمات مفتاحية  :
    طب الغدد

    تعليقات الزوار ()

    Copyrights© 2007 Manqol.com