مع قرب دخول فصل الشتاء وتغير الجو الى الموجة الباردة والتي تعمل على خلق بيئة مناسبة لبعض الامراض التنفسية وخاصة الفيروسية منها ، يسعى الكثير للاستفسار عن مدى فاعلية لقاح الانفلونزا واستطباباته ، وهنا يسرني ان استعرض هذا الموضوع من خلال ما اوصت به الاكاديمية الامريكية لطب الاطفال متضمنا احدث ما صدر عن هيئة الغذاء والدواء الامريكية بشأن لقاح الانفلونزا
ما هو مرض الأنفلونزا؟
الانفلونزا مرض فيروسي معد، يمكن ان ينتقل من انسان لاخر بسهولة، وتتسبب في عدة اعراض تتراوح من البسيطة الى الحادة والتي قد تؤدي الى الوفاة في ظروف خاصة، وفي الولايات المتحدة تصيب الانفلونزا كاصابة حادة سنويا مابين 2- 20% من المجتمع. في المتوسط يتم تنويم 200الف مريض بالمستشفى بسبب الانفلونزا فيما يتوفى 36الف مريض منهم.
يستطيع فيروس الانفلونزا ان يبقى حيا خارج جسم الانسان لفترة تتراوح من ساعتين الى 8ساعات.
يعطي لقاح الانفلونزا فعالية تتراوح بين 70- 90% وقاية عند البالغين.
الاطفال وكبار السن قد لا يكون ضروريا ان يعطي اللقاح وقاية كاملة ولكن قد يخفف من الاعراض والمضاعفات عند حدوث الاصابة.
كيف تقوم اللقاحات بحمايتنا من الامراض؟
عند مهاجمة الجسم من قبل الفيروسات يحتاج الجسم الى وقت ليس بالقصير لانتاج الاجسام المضادة ضد ذلك الفيروس في حين نجد الفيروس قد تكاثر وبدأت الاعراض تظهر بمعنى ان استجابة الجسم المناعية حصلت متأخرة.. والفكرة من اللقاحات هو ادخال الفيروس ميتا او مضعفا او حقن اجزاء من الفيروس في الجسم البشري لا يمكن ان تسبب التهابا وفي نفس الوقت يعطي ايحاء لمناعة الانسان بدخول جسم غريب والبدء في الاستعداد لانتاج الاجسام المضادة وحفظ شكل ذلك الفيروس في ذاكرة المناعة البشرية بحيث يكون جسم الانسان مستعدا بتلك الاجسام المناعية عند دخول الفيروس الحقيقي وقد تتراوح مدة بقاء تلك الاجسام المناعية في الدم من اشهر الى سنوات.
ماهي انواع تطعيمات الانفلونزا الموجودة؟
هناك نوعان من التطعيمات:
o الاول وهو لقاح غير نشط ويحتوي على فيروس الانفلونزا غير حي لذا فانه لا يؤدي ابدا بالاصابة بالانفلونزا ويعطى عن طريق العضل للاطفال من 6اشهر فمافوق ..
o النوع الثاني فهو تطعيم حي، ويعطى عن طريق الاستنشاق ويعطى للاطفال من عمر سنتين فما فوق
o كلا اللقاحين يحتويان على سلالتين من انفلونزا A وسلالة من انفلونزا B.
o تتغير السلالات الفيروسية المسببة للانفلونزا سنويا
ما هي دواعي استعمال لقاح الانفلونزا النوع الاول؟
- كما ذكرنا ان هذا اللقاح يعطى للاطفال فوق 6اشهر عن طريق العضل ودواعي تلقي ذلك اللقاح هي:
o مرضى الربو والامراض التنفسية المزمنة
o بعض مشاكل القلب المزمنة
o الاطفال مثبطو المناعة
o مرضى الايدز
o الانيميا المنجلية واعتلالات الهيموجلوبين الاخرى
o اعتلالات وظائف الكلى المزمنة
o المرضى الذين يستعملون علاج الاسبيرين لفترات طويلة مثل مرضى الروماتيزم او مرض كاوازاكي
o مرضى السكري
وقد تعدت دواعي اللقاح السنوي لفيروس الانفلونزا لتشمل:
o كل الاطفال الذين هم عرضة لمخاطر الانفلونزا
o الاطفال الاصحاء عموما من سن 6اشهر وحتى 18سنة
o من هم فوق 50سنة
o الحوامل
o من لهم علاقة بحضانة اطفال عرضة لمخاطر الانفلونزا او اطفال اقل من 5سنوات
كم عدد لقاحات الانفلونزا السنوية؟
o هذا يعتمد على عمر الطفل فاذا كان الطفل اكثر من 9سنوات ولم يسبق له التطعيم يحتاج جرعة واحدة فقط
o الاطفال الاقل من 9سنوات والذين ياخذون اللقاح للمرة الاولى عليهم اخذ الجرعة الثانية بعد 4اسابيع على الاقل من الجرعة الاولى.
o الاطفال الاقل من 9سنوات والذين لم يتلقوا الا جرعة واحدة في الفصل السابق ياخذون جرعتين من اللقاح.
متى يبدأ اللقاح بالعمل؟
- يبدأ الجسم بانتاج الاجسام المناعية بعد اسبوعين من دخول اللقاح للجسم
ماهي المضاعفات من لقاح الانفلونزا؟
o هي بسيطة جدا مثل الم بسيط مكان الحقنة ، ارتفاع درجة الحرارة تظهر بعد 24ساعة من تلقي التطعيم وتحدث عند حوالي ربع الاطفال متلقي اللقاح الاقل من سنتين وقد يحدث احيانا الم عضلي بسيط او غثيان هذا في حالات اللقاح الاول عن طريق العضل
o اما اللقاح من النوع الثاني المستنشق فان فعاليته وامانه لم تثبت عند الاشخاص الذين يعانون امراضا مزمنة، يجب ان لايعطى كلا اللقاحين للاطفال الذين لديهم حساسية شديدة للبيض
من يحظر عليه تلقي اللقاح من النوع الاول (عن طريق العضل)؟
o الاطفال الاقل من 6اشهر
o الاطفال المصابين بامراض حادة
o من لديهم حساسية للبيض
o من لهم سابق اصابة بمتلازمة غيليارن باري
من يحظر عليه تلقي اللقاح من النوع الثاني (المستنشق)؟
o الاطفال الاقل من سنتين
o المصابين بامراض حادة
o من سبق له اخذ لقاح حي اخر خلال 4اسابيع ماضية
o المصابين بالربو او بعض الامراض القلبية
o مرضى الكلى وامراض السكري
o الاطفال مثبطو المناعة
o مستخدمي علاج الاسبيرين
o الحوامل
o من له تاريخ سابق بالاصابة بمتلازمة غليارن باري
هل احتاج الى تلقي لقاح الانفلونزا كل سنة؟
- نعم.. لان التغير السنوي لسلالات فيروس الانفلونزا هو امر محتمل.
هل يمكن للقاح الانفلونزا ان يسبب مرض الانفلونزا؟
من الممكن ان يحصل ارتفاع بسيط في درجة الحرارة بعد التطعيم كاحد الاعراض الجانبية للقاح ولكن لايمكن للقاح الانفلونزا من النوع الاول ان يسبب الانفلونزا لان اللقاح في الاصل فيروس ميت.
اما لقاح الانفلونزا من النوع الثاني المستنشق فهو لقاح حي وقد تم ترخيصه من هيئة الغذاء والدواء الامريكية ولا يؤدي الى الانفلونزا في الناس الاصحاء والذي تم ترخيصه لهم.
تجدر الاشارة الى ان النوع الاول من لقاحات الانفلونزا والذي يعطى عن طريق العضل هو النوع السائد والاكثر شيوعا حاليا. ومن المهم ان يدرك القارئ الكريم ان اللقاح لا يعطي حماية 100% فقد يصاب بالانفلونزا بالرغم من تلقيه اللقاح.
كما يجب ملاحظة ان استعمال المضادات الحيوية في حال الالتهابات الفيروسية دون مبرر لها هو من العوامل المؤثرة على وظائف الكبد والكلى.
داعين الله ان يديم الصحة والعافية على الجميع.
د.خالد بن عبدالله المنيع
استشاري طب الأطفال