مهنة الطب مهنة عظيمة و شريفة ، لكن ماذا تفعل لما تذهب للدكتور لتشتكي له عن ألم في مكان معين و يكتب لك وصفة دواء ليس لها علاقة بالأعراض التي تشتكي منها وأن الدواء اللي وصف لك لا يعالج و لكن يسكن الألم فقط
فتتفاجأ بعد فترة انك مصاب بضعف عضلة القلب أو قصور في القلب أو حتى مصاب بالسرطان في مرحلة متأخرة والعياذ بالله و السبب انك لم تعالج الألم من البداية وإنما تم تخدير الألم فقط .
اكتشاف الكورتيزون:
- اكتشف العالمين كندال و وينتر شتاينرمادة الكورتيزون عام 1937
- تم استخدامه على المستوى الإكلينيكى عام 1948
- استحق العلماء مكتشفي الكورتيزون جائزة نوبل عام 1950 .
- تم استخدامه في علاج حالات النشاط الروماتيزمى و آلام المفاصل .
وقد أحدث استخدام الكورتيزون ثورة فى علاج التهابات القولون لتأثيره العلاجي القوى
الكورتيزون:
مادة تفرز في جسم الإنسان من غدةصغيرة تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدةهرمونات أخرى تنظم الأملاح والماء في الجسم، وتفرز ايضا هرمونات ***** ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين. ولكن هناك غدة اخرى موجودةفي الدماغ تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية
متى يجب ان تستعمل الكورتيزون
في حالة وجود التهاب شديد ، أحياناً يكون رد الفعل قويا أويستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض
هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة.
مدى فاعلية الكورتيزون :
أدوية الكورتيزون تقسم إلى مستوى الفاعلية منها : ضعيف ومتوسط وقوي وقوي جداً
أشكال دواء الكورتيزون :
خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم و الآن هناك حقن شرجية
استخدامات الكورتيزون
الكورتيزون مفيد جداً في :
1- علاج الحساسية الشديدة
2- علاج الأزمات الصدرية الحادة
3- التهاب المفاصل و الروماتيزم
4- يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية و بذلك يساعدفي إحداث الإباضة
5- علاج اساسى يستخدم فى زراعة الأعضاء لأنه بيقلل مناعة الجسم لرفض العضو المزروع
استخدامات وهمية للكورتيزون
بعض الناس الذين يعانون من النحافة يلجأون الى استخدام الكورتيزون لانه يسبب احتفاظ الجسم بالسوائل والأملاح فيزيد وزن الجسم ، ولكن عند التوقف عن تناول الكورتيزون يفقد الجسم هذة السوائل ويرجع الجسم الى النحافة مرة اخرى بعد ان يكون تعرض لأثار صحية خطيرة
التأثير الجانبي لأدويةالكورتيزون:
كما أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحياناً ان لم يلتزم المريض بالتعليمات اللازم إتباعها، وأكثر ما تظهر عند استعمال أدويةالكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى:
1- تعطيل غدة الجاركلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع او شهورحتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون الطبيعي في الجسم .
2- ارتفاع ضغط العين
3- مرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة
4- ارتفاع مستوى السكر في الدم
5- مرض الرثية (الروماتزم)
6- زيادة التعرض للأمراض نتيجة انخفاض مستوى المناعة
7- استدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف (حدبة)
8- زيادة العطش والتبول
9- آلام فيالعضلات
10- حجز عنصر الصوديوم داخل الجسم :
مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب.
11- طرد عنصر البوتاسيوم معالبول : مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية عند السيدات .
12- تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح
13- التجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغيرذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم.
14- يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية،
15- يغير البيئة البكتيرية على سطح الجلدمما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.
16 هشاشة العظام
17- الاكتئاب
18- زيادة الوزن
19- في حالة الرضاعة يفرز الكورتيزون فى اللبن , فينتج عنه تأخر النمو عند الأطفال
نصائح عامة للذين يعالجون بالكورتيزون
تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم اوالكريمات لعدة أيام فقط لا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف غدة الجاركلوية عن الإفراز.
يمنع الطفل اوالبالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أوأن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء أو مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
إن كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج إلى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لأمر ما.
اخبر الطبيب المعالج عن الأمراض التي تعاني منها أو الأدوية التي تتناولها أو النباتات الطبية أو الوصفات الشعبية التي تتبعها لان ذلك قد يتعارض مع أدوية الكورتيزون وقد يعرضك إلى مضاعفات صحية خطيرة