متى يعتبر الطفل قصيراً جدا
متى يعتبر الطفل قصيراً ؟
بالنسبة للأهل يعتبر الطفل قصيراً إذا شعروا أنه أقصر من أقرانه أو من أخوته أو من الأصدقاء أو في المدرسة ممن هم من نفس الجنس و نفس العرق (اضغط هنا لمعرفة كيفية قياس طفلك في المنزل) , و بالنسبة للطبيب وهو الأهم طبعاً ! يعتبر الطفل قصير القامة , إذا كان مخطط نمو الطول للطفل يظهر أن طوله يقع على أو تحت الانحراف المعياري - 2 أو دون المعدل المئوي 15 و لأكثر من زيارة واحدة إذ لا يكفي وضع مخطط الطول لمرة واحدة للحكم على نمو الطفل الطولي إلا في حالات خاصة , كما يوضح مخطط النمو في المثال التالي لطفل يعاني من قصر القامة المرضي :
نموذج لمخطط النمو الطولي عند طفل لديه قصر قامة و يلاحظ عدم تحسن الطول بالشكل المناسب منذ عمر 6 أشهر
و يجب عدم الخلط بين قصر القامة و فشل النمو أو تأخر النمو أو الضعف في كسب الوزن , و لو أن الحالتان قد تترافقان ( اضغط هنا لقراءة المزيد حول ضعف النمو )
كذلك عند مراجعة الأهل لطفلهم بسبب نموه أو طوله نأخذ الأمر بعين الاعتبار ونقوم بقياس طول الطفل فإن كان ناقصاً بشكل واضح علينا معرفة طول الوالدين و أفراد العائلة لمعرفة العوامل الوراثية
هل سيقوم الطبيب بإجراء التحاليل و الصور لكل الحالات ؟
لا , ليس لكل الحالات , و يعتمد ذلك على استنتاجات الطبيب من خلال قصة الطفل و فحصه و قياساته و مخطط النمو للطول , و قد يجري بعض الاستقصاءات للتأكد من عدم وجود أمراض قد تمر خلسة و بأعراض قليلة , و الفحوص التي يمكن أن أن تجرى تشمل واحد أو أكثر مما يلي :
- تعداد دم كامل
- صورة للعمر العظمي و خاصة معصم اليد اليسرى
- تحري الأضداد المسؤولة عن الداء الزلاقي مثل أضداد الأندوميزيوم و الترانس غلوتاميناز
- دراسة وظيفة الغدة الدرقية T3 - T4 - TSH
- معايرة insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and IGF binding protein-3 (IGFBP-3 عند الشك بنقص هرمون النمو
- دراسة الصيغة الصبغية عند الشك بمتلازمة تورنر
- دراسة SHOX gene mutations في بعض الحالات