تعريف سلس البول أو التبول الاءرادي:
تكرار إفراز البول لاإراديا عند الطفل على ملابسه وفي فراشه في الفترة الزمنية التي يفترض أن يصبح الطفل نظيفا وقادرا على التحكم في عملية التبول ليلا و نهارا .
تشخيص سلس البول:أن يتبول الطفل لاإراديا على الأقل مرتان أسبوعيا خلال فترة ثلاث شهور متتالية.
نسبة الحدوث عند الذكور في سن الخامسة حوالي 7% ,عند الإناث 3%,في سن العاشرة عند الذكور 3% وعند الاناث2%. تظهر بعض الدراسات زيادة نسبة حدوثه في الأسرة و في التوائم.
يقسم الى نوعان :
السلس البولي الأولي أو المستمر:
الطفل لم ينظف ولم يكتسب القدرة على عملية التبول
السلس البولي الثانوي:
الطفل الذي نظف ليلا و سيطر على عملية التبول على الأقل لمدة 6 شهور متتالية أو أكثر وعاد ليتبول في الفراش ليلا.
ويشكل السلس البولي الأولي ما نسبته 90%.
يقسم السلس البولي أيضا الى النهاري أي يتبول الطفل في وقت الصحو
السلس البولي الليلي اي التبول وقت النوم
يكثر السلس البولي النهاري عند الإناث ونادرا بعد السنة التاسعة من العمر
ويحدث عند الأطفال الذين يؤجلون عملية التبول حتى اللحظة الأخيرة .
أسباب السلس البولي:
*
تأخر في نضج عملية التحكم في التبول ,وتسيطر على عملية التحكم
الأعصاب حيث تنظم وظيفة المثانة البولية وإفراغها و الحاجة للتبول.
*
انتانات المسالك البولية او التهاب المسالك البولية.
*
مرض السكري و إدرار البول
*
تشوهات خلقية
*
العوامل النفسية و الشدة التي تصيب الطفل,سوء المعاملة,التربية الخطأ
فقدان شخص عزيز عليه,مولود جديد في البيت,الترحال ,اضطراب اسري.
التحاليل: بإشراف الطبيب تتم عمل فحوصات مخبرية للبول و الدم للتأكد من وجود
انتانات أو أمراض أخرى مثل السكري والإدرار وفحوصات شعاعية.
معالجة السلس البولي:
*
معالجة انتانات المسالك البولية بإشراف طبي
*
معالجة ارتداد البول في المسالك البولية إن وجدت
*
معالجة الأمراض المسببة الأخرى ان وجدت مثل السكري
*
العمل على أقناع الطفل بالمشاركة في العلاج و مكافئته على كل ليلة يبقى نظيفا
*
تجنب إيقاظ الطفل أكثر من مرة في نفس الليلة و لكن بعض المراجع تنصح
بإيقاظ الطفل مرة واحدة بعد ساعتين أو ثلاثة بعد النوم
*
عدم توبيخ أو معاقبة الطفل جسديا أو معنويا لأنها تأثر سلبا سواء على المعالجة
أو شخصية و سلوك الطفل
*
تدريب الطفل على السيطرة على عملية التبول بالإقناع و المكافئة والأسلوب المناسب
*
البعض ينصح ببعض الأجهزة المساعدة مثل المنبه و الجرس و غيرها
*
يوصف الأطباء أحيانا بعض الأدوية مثل أدوية الاكتئاب و المضادة للادرار