أكتشف العالم هانز برجز عام 1929م إمكانية تسجيل النبضات الكهربية للدماغ البشري، والآن يمكننا معرفة تلك الشحنات الكهربية وتسجيلها من خلال الرسم الكهربي للدماغ Electroencephalogram ، والذي يعرف اختصارا ( أي أي جي E.E.G.)، فالدماغ يقوم بإصدار شحنات كهربية ( إشارات ) ضعيفة جداً ( تقاس بجزء من الألف ألف من الفولت Millionths of volts ) إلى جميع أجزاء الجسم ، ومن خلال وضع موصلات كهربية في مناطق محددة من الرأس يتم توصيلها مع جهاز التخطيط الذي يقوم برصد تلك الشحنات الكهربية ومن ثم تكبير حجمها لكي يمكن رسم تلك الذبذبات على ورقة معينة أو على جهاز الكمبيوتر.
هل يقوم جهاز التخطيط بإرسال إشارات كهربية ؟
يقوم الجهاز فقط باستقبال الإشارات والشحنات الكهربية الصادرة من الدماغ ، فهناك خلط لدى الكثيرين مع جهاز آخر يستخدمه الطبيب النفسي وهو جهاز النبضات الكهربية ECT والذي يستخدم لعلاج بعض الحالات النفسية والعصبية.
كيف يتم عمل التخطيط الكهربي للدماغ ؟
يتم وضع حوالي عشرين قطب كهربي Electrodes ( قطعة معدنية من الفضة أو ما شابهها ) في أماكن محددة من الرأس ( لا يحتاج المريض إلى حلاقة الرأس ) ، وتثبت هذه الأقطاب في مكانها عن طريق شريط لاصق أو مثبت مطاطي، ومن خلال أسلاك كهربية توصل إلى جهاز التخطيط.
الإشارات الصادرة من الدماغ ضعيفة جداً، لذلك فإن الجهاز يقوم بتكبيرها لكي يمكن لنا رسمها على شكل ذبذبات على الورق أو حفظها في جهاز الكمبيوتر، ومن ثم يقوم الأخصائي بقراءتها وتحليل تلك الإشارات.
عادة يستغرق التخطيط الكهربي للدماغ حوالي الساعة ، حيث يستلقي المريض على السرير ويطلب منه الاسترخاء والهدوء ( الأطفال صغار السن قد يحتاج الأمر إلى إعطاءهم جرعة منومة من الدواء )، لأن الحركة تعطي إشارات كهربية قد تؤثر على الذبذبات وقوتها، كما قد يطلب الأخصائي من المريض فتح العينين وإغلاقها، كما زيادة سرعة التنفس لتسجيل التغيرات، وفي بعض الحالات يقوم الأخصائي بإصدار إضاءة قوية وإغلاقها، أو صوت عالي وخفضه، وتسجيل التغيرات، لأن تلك الأشياء قد تكون من العوامل المساعدة لبداية نوبة التشنج، (ولكن الأخصائي لا يقوم بمحاولة إيجاد حالة تشنج أو صرع) .
ما هو جهاز التخطيط طويل المدى ؟
في بعض المصابين بالصرع تكون قراءة التخطيط طبيعية، فالبعض تحدث لهم النوبات التشنجية أثناء النوم أو في فترة قصيرة بعد النوم، وعليه فقد قام العلماء بابتكار جهاز صغير يمكن حمله مع المريض ( على الحزام ) ويقوم بتسجيل الشحنات الكهربية للدماغ طوال اليوم، في اليقظة ومع كل ما يقوم به الشخص من نشاطات يومية كما في حالة النوم، ومن ثم يقوم جهاز الكمبيوتر بتحليل المعلومات الموجودة به ومعرفة وجود أي معلومات غير طبيعية.
ما هي التغيرات الممكن حدوثها في التخطيط الكهربي للدماغ ؟
يحدث التشنج نتيجة وجود شحنات كهربية غير عادية، هذه الشحنات الكهربية تصدر عن مجموعة من الخلايا في قشرة الدماغ، وهي ذبذبات تختلف في نوعها وحجمها عن الذبذبات الطبيعية، ويتوقف نوع النوبة التشنجية على الجزء من الدماغ الذي صدرت منه تلك الشحنات الكهربية، فقد تكون في منطقة محددة بنوعية معينة وقد تشمل الدماغ كله، ويمكن رصد وتحديد مكان ونوعية تلك الشحنات الكهربية من خلال التخطيط الكهربي للدماغE.E.G الذي يوضح مكان تلك الشحنات ونوعها.
هل يقوم التخطيط الكهربي للدماغ بتشخيص الصرع ؟
لا يقوم التخطيط الكهربي للدماغ بتشخيص الصرع، فالتشخيص يتم عن طريق معرفة قصة الحالة وكيف حدثت ، والتخطيط جزء يساعد على التشخيص وتحديد النوع في بعض الأحيان، فالتخطيط الكهربي للدماغ EEG يكشف لنا النشاط الكهربي للدماغ لمعرفة وجود بؤر كهربية في الدماغ ومكانها ونوعية تلك الإشارات، وهي صورة غير دقيقة حيث أن هناك 10% من المصابين بالصرع لديهم تخطيط طبيعي ، كما أن هناك نسبة من الأطفال الطبيعيين لديهم رسم كهربي غير طبيعي
هل يقوم التخطيط الكهربي للدماغ برسم صورة لمكونات الدماغ ؟
التخطيط الكهربي للدماغ يعطي صورة عن الإشارات الكهربية الصادرة من الدماغ، ولمعرفة وجود أي عيوب في تركيبة الدماغ فيمكن أجراء الأشعة المقطعية للدماغC.T. Scan of brain أو الأشعة بالرنين المغناطيسي MRI
هل يمكن أن يكون التخطيط الكهربي للدماغ طبيعياً في طفل مصاب بالتشنج ؟
نعم يمكن أن يكون التخطيط الكهربي للدماغ طبيعياً في طفل مصاب بالتشنج، فالتخطيط الكهربي يقيس النشاط الكهربي لقشرة المخ فقط وليس ما تحتها من أنسجة الدماغ، فإذا كان مصدر التشنج تحت القشرة فقد يكون التخطيط طبيعياً
في الكثير من الحالات قد يكون أجراء التخطيط الكهربي مباشرة بعد نوبة التشنج ذي نتيجة غير طبيعية ، فالتشنج قد يؤثر على مناطق كثيرة في القشرة ، ومن هنا يكون غير واضح المعالم وغير مجدي للتشخيص، لذلك نلاحظ أن المتخصصين يقومون بأجراء التخطيط بعد عدة أسابيع من حدوث النوبة.
هل يمكن أن يكون التخطيط الكهربي للدماغ غير طبيعي في طفل سليم ؟
في دراسة أجريت على مجموعة من الأطفال الطبيعيين والذين ليس لديهم نوبات تشنجية ، والذين تم عمل تخطيط كهربي للدماغ، وجد أن هناك العديد منهم لديهم نشاط كهربي غير طبيعي، ولكن هذا لا يعني أن لديهم احتمالية التشنج، ولكن يدل على أن التخطيط الكهربي ليس هو الأساس في التشخيص، فقصة المرض وما يرويه الوالدين هو الأساس، كما يدلنا ذلك على قدرة الله في خلقه.
هل يؤثر موعد ووقت التخطيط على النتيجة النهائية ؟
في الكثير من الحالات قد يكون أجراء التخطيط الكهربي مباشرة بعد نوبة التشنج ذي نتيجة غير طبيعية ، فالتشنج قد يؤثر على مناطق كثيرة في القشرة ، ومن هنا يكون غير واضح المعالم وغير مجدي للتشخيص، لذلك نلاحظ أن المتخصصين يقومون بأجراء التخطيط بعد عدة أسابيع من حدوث النوبة.
مقال :دكتور عبد الله الصبى