|
متي نستخدم العلاج القصير بالكورتيزون
الناقل :
فراولة الزملكاوية
| العمر :37
| الكاتب الأصلى :
عيون المها الطائفي
| المصدر :
forum.te3p.com
متى نستخدم العلاج القصير بالكورتيزون لمعالجة أمراض الأذن والأنف والحنجرة؟ When we use the short Cortisone therapy to address diseases of ear, nose and throat?
متى نستخدم العلاج القصير بالكورتيزون لمعالجة أمراض الأذن والأنف والحنجرة؟
د. فادي لوقا
أخصائي أمراض وجراحة الأذن والأنف و الحنجرة
عند الكبار :
غالبا ما يكون العلاج لفترة قصيرة بالكورتيزون والذي يصفه الأطباء , بمشاركة صاد حيوي من مختلف الزمر الدوائية .
_ في أمراض الأذن :
_ التهاب الأذن الخارجية . حيث يعطي نتيجة سريعة مبهرة وخاصة مع استخدام العلاج الموضعي والتنظيف المستمرين .
_ التهاب الأذن الرضّي حيث يمنع استخدام الكورتيزون عن طريق الفم , تشكل السوائل المصلية داخل الأذن . في المباشرة المبكرة بالعلاج ويصبح غير مفيدا في حال وجود مثل هذه السوائل بعد الرض ويفضل عندها التدخل الجراحي لازالة السوائل من الأذن المصابة .
_ حالات الصمم الوعائي المنشأ , العلاج القصير بالكورتيزون مع موسعات الأوردة , على شرط البداية المبكرة في العلاج تعطي نتائج ممتازة وتحسن ملحوظ في السمع .
في كل هذه الحالات الأذنية يعطي العلاج القصير بالكورتيزون نتائج ممتازة مع التأكد من عدم وجود عدم استطباب مثل ارتفاع الضغط الشرياني أو مرض السكري .
_ في أمراض الحنجرة :
_ عند التهاب الحنجرة الفيروسي الحاد أو وذمات الحنجرة بعد إدخال الأنبوب أثناء العمل الجراحي الكورتيزون بالوريد أو عن طريق الفم يعتبر مفيدا للغاية .
_ الوذمة التي تصيب الحنجرة بعد العلاج بالأشعة نتيجة التعرض للإلتهاب الفيروسي أو الجرثومي
_ تراجع العديد من الأمراض التي تصيب الحنجرة مما يسهل فيما بعد الاستئصال الجراحي .
_ الكدمات التي تصيب الحنجرة .
_في أمراض البلعوم :
_ وهنا أيضا غالبا ما يكون العلاج متشاركا مع الصادات الحيوية :
_ التهاب اللوزتين الحاد .
_ خراجات خلف اللوزتين و خاصة في ال48 الساعة الأولى من تشكل المرض .
_ بعد العمليات الجراحية على اللهاة و الحنك مثل عمليات الشخير أو بعد استئصال اللوزتين .
_أورام البلعوم والفم من أجل إزالة الذمة وتخفيف الحجم وبالتالي النزيف للتحضير لاجراء الفحوصات أو الخزعة الطبية .
_ في أمراض الأنف والجيوب :
_ التهاب الجيوب الحاد الاحتباسي الفكية منها وخاصة الجبهية حيث تكون نتيجة العلاج ممتازة .
_ بوليبات الأنف في بداية التشكل . الناكسة بعد العمل الجراحي . أو ماقبل القيام باجراء تصوير كالطبقي المحوري .
_ بعد إجراء العمليات الجراحية كاستئصال القرينات الأنفية أو الجيوب الأنفية .
ان استخدام العلاج بالكورتيزون يمكن أن يكون مميزا وفي حالات كثيرة كما نرى
استخدام الكورتيزون عند الأطفال :
_ إن استخدام الكورتيزون لدى الأطفال أقل منه عند البالغين وغالبا ما يكون مصاحبا بالصادات الحيوية .
_ في الأمراض الأذنية :
_ التهاب الأذن الوسطى الحاد , أو سوء وظيفي لنفير اوستاش مهددا بتشكل التهاب أذن مصلي , وكذلك في حالات التهاب الأذن الخارجية
_ في أمراض الحنجرة :
_ التهاب الحنجرة الحاد أوالناكس ويمنع استخدام الكورتيزون هنا من تشكل الاختناقات أثناء الالتهاب .
_ في أمراض البلعوم :
لاتشكل أبدا استطبابا للعلاج بالكورتيزون .
_ في أمراض الأنف والجيوب :
_ تستخدم بشكل نادر لأن العلاجات الموضعية والعلاج بالصادات الحيوية توفي بالغرض أغلب الأحيان .
وباختصار شديد فان أطباء الأذن والأنف و الحنجرة , يستخدمون كثيرا العلاج بالكورتيزون لمدة قصيرة نظرا لأن المضاعفات نادرة الحدوث و النتيجة المطلوبة عالية الفعالية .
ما هو العلاج القصير بالكورتيزون إذا ؟.
إن ما نرجوه من العلاج بالكورتيزون عن طريق التناول بالفم هو الفعالية المضادة للالتهاب بالدرجة الأولى . والأمراض التي تستدعي مثل هذا الأمر لا تعد ولا تحصى و لهذا السبب فان العلاج بالكورتيزون بغض النظر عن النظرة الخاطئة التي يأخذها البعض عنه يستخدم بكثرة وخاصة العلاج القصير أي لفترة قصيرة من 5 الى 10 أيام عن طريق التعاطي بالفم وهي فترة كافية لتجعل المرض يتراجع وقبل أن تظهر أية أعراض ضارة وغالبا ما يستخدم الأطباء العلاج القصير لمدة 7 أيام بشكل وسطي في الممارسة الطبية اليومية وخاصة في أوروبا . حيث بينت دراسة عام 1987 على 401 طبيب أن 70 بالمائة منهم يستخدمون العلاج القصير عن طريق الفم بالكورتيزون في فرنسا .
فما الذي ننتظره من هذا العلاج :
إن ما نأمله من العلاج بالكورتيزون لفترة قصيرة هو الحصول على علاج سريع لمضاعفات الالتهاب فغالبا ما يكون الالتهاب سببا للألم , ما يستدعي التدخل والعلاج السريع , إن الكورتيزون المعطى عن طريق الفم بجرعات مدروسة ولمدة محسوبة يعطي بسلامة تامة نتائج مميزة . في بعض الأحيان وخاصة في الأغشية المخاطية لجهاز التنفس العلوي والسفلي تتشكل التهابات قد تكون خطرا على حياة المريض مما يستدعي العلاج السريع وتراجع المرض بسرعة كبيرة .
م\ن 
|