هناك ثلاثمائة وستون مفصلا في الجسم منها الزلالية (مثل معظم مفاصل الطرفين العلوي والسفلي)، والغضروفية (مثل الغضاريف التي بين الفقرات في العمود الفقري)، والمفاصل الليفية (مثل مفصل الحوض ومفاصل عظام الجمجمة). ومع الإصابة ينتفخ المفصل وتزداد حرارته نتيجة التهاب الغشاء الزلالي الذي يحمي المفصل بإفراز كمية كبيرة من السائل الزلالي وبعض المواد الكيميائية المسببة للتهيج والألم، ولهذا الانتفاخ والضغط على كبسول المفصل (الغني بالمستقبلات الحسية) ينتج الشعور بالألم داخل المفصل، وتصبح غضاريف
المفصل أكثر عرضة للخشونة والتآكل نتيجة الالتهاب، وغضاريف المفصل هي عبارة عن أنسجة مطاطية تغطي مؤخرة العظام وتقع بين المفاصل، و الغضاريف لينة، لكي تتحرك المفاصل بشكل سهل وبسيط ولكنها أيضاً قوية لتتحمل الصدمات بين العظام وتكون بطول العمود الفقري، وهناك أسطوانات من الأنسجة الليفية والغضاريف التي تجعل العمود الفقري لين وتقوم بعمل بطانة على عظمة الظهر أثناء الحركة، ومع الخشونة يحدث حالة ضغط في العظام وعلى سطح الغضاريف، وتحدث حالة من النمو الخارجي للعظام وتسمى (نتوءات عظمية) وتحتك المفاصل بشكل خشن بعضها ببعض بدلا من أن تكون لينة، والنتيجة هي حالة من التصلب والألم في المفاصل.
أسباب خشونة المفاصل الرئيسية غير معروفة، ولكن هناك عوامل تزيد من احتمال الإصابة بها، أهمها عامل السن، فغالبا ما تبدأ خشونة المفاصل بعد سن الأربعين (نتيجة فقد نسبة من السوائل في غضاريف المفصل)، و العوامل الوراثية فبعض الناس معرضون للخشونة أكثر من غيرهم، وهناك عوامل اكتسابية (أي يمكن للإنسان التحكم فيها) مثل البدانة مع قلة الحركة وضعف العضلات، سبب آخر مهم، وهو إصابات المفاصل المتكررة نتيجة جهد جسدي كما يحدث عند بعض الرياضيين. إن إصابة المفصل المتكررة مع عدم تأهيله الكافي يؤثر على كفاءة المفصل وعدم تحمله للضغوط البدنية الناتجة من الحركة المعتاد عليها قبل الإصابة. وقد تشمل هذه الإصابات الأربطة والغضاريف أو عظام المفصل نفسها.
وتؤدي خشونة المفاصل إلى إحداث نسبة من العجز البدني لعدم كفاءة المفصل في الأداء الحركي المطلوب منه، كما تسبب آلام مبرحة والتي قد تمتد لأماكن أخرى من الجسم فمثلا خشونة الفقرات العنقية العليا التي تصيب كثيراً من الناس بعد سن الأربعين تؤدي إلى صداع يأتي من خلف الرأس ويزداد مع ساعات العمل الطويلة، وخشونة الفقرات العنقية السفلى يمكن أن تسبب آلام في العنق والذراع، وخشونة الفقرات القطنية تؤدي إلى الآم عرق النسا، أما خشونة مفصل الحوض فيمكن أن تؤدي إلى تقلص شديد بعضلات الظهر تقعد صاحبها عن العمل وربما عن أداء الصلاة بالشكل المعروف، كما تؤدي خشونة مفصل الركبة أو الفخذ إلى عجز دائم في صعود ونزول السلالم وأداء حركات الصلاة بل والمشي أو الركض أيضا، وخشونة مفصل الفك (أكثر المفاصل استخداما) تسبب عجز شديد إذ يصعب على المريض مضغ الطعام خاصة القوي منه والكبير في الحجم مثل التفاحة والكمثرى أما خشونة مفصل الكتف فيصعب على المريض معه لبس وخلع ملابسه وتمشيط شعره وأداء أي حركة فوق مستوى الرأس وتأتي اضطرابات مفاصل الرسغ واليد بعجز شديد في كل حركات الطرف العلوي
و نصائحنا للحفاظ على مفاصلك لأطول وقت ممكن هي :
1) عالج أي إصابة للمفصل ولو صغيرة
2) استخدم دعامات المفصل (بعد الإصابة) أثناء العمل أو السير
3) حافظ على قوامك تريح مفاصلك
4) خفف وزنك وقوَّ عضلاتك
5) اعرف كيفية حمل الأوزان دون حدوث إصابة
6) غير وضع جسمك كل عشر دقائق أثناء الجلوس الطويل.
7) عدل من ارتفاعات المكتب والكرسي ومستوى الحاسوب
8) ابعد عن الضغوط البدنية والنفسية
9) الراحة بعد الإصابة (لا تقف أو تستعمل المفصل المصاب حتى زوال الألم)
10) حافظ على لياقتك البدنية وابعد عن التدخين (التدخين يقلل حجم العضلات)
حاله تشوه دوراني في الفقرات العنقية
- تسبب التفات وميول وضعية الرأس .
- كلما طالت فترة وجود هدة التشوهات خاصة في الاطفال زادت صعوبة العلاج نتيجة للتغيرات العظمية وتكون التليفات بالعضلات والاربطة .
## الاسباب :-
1- التواء العنق الخلقي : - تكون موجودة مند الولادة .
- شد قوي بالعضلة -the sternomastoid -.
- نادرا ما تكون ناتجة عن تشوة عظمي -Klippel-Feil syndrome -.
2- الحوادث : - التعرض للحوادث خاصة عند محاولة المريض النظر للخلف فجاءة.
- في الاطفال تحدث هدة الحاله عفوياً في سن 6-12 سنة خاصة بعد الاصابة بالتهاب الشعب الهوائية .
- يجب عمل صور الاشعة للفقرات العنقية للتأكد من عدم وجود اسباب خطيرة مثل كسور الفقرات او انزلاقتها .
3- التهاب العضلات : Myositis
- بعض المرض لديهم حساسية مفرطة للبرد خاصة بالعضلات العنقية .
4- الشد العصبي للعضلات spasmodic torticollis
- تحدث تقلصات حادة بالعضلات العنقية تسبب التواء الرقبة وميول وضعية الرأس .
- هدا النوع صعب العلاج بسبب العوامل النفسية وهي غالبا ما تكون السبب .
- تعالج هدة التقلصات بقطع الاعصاب المغدية لعضلات الرقبة the first three anterioe cervical nerve roots . .
5- التهاب العصب المساعد neuritis of the spinal accessory
- تقلصات مؤقتة وشديدة الوجع في اسفل الرقبة
- تعالج بالتخدير الموضعي بالحقن والعلاج الطبيعي .
6- التهاب الفقرات العنقية infection of cervical spine
- الاصابة بمرض السل : - من اكثر الاسباب حدوثا واهمها .
- تأكل الفقرات والغضروف
- تبداء الاعراض تدريجيا .
- وجود اعراض مرض السل المعروفة .
7- الالتواء الناتج عن شلل الاطفال paralytic torticollis
- سببه الاصابة بشلل الاطفال بالفقرات العنقية the sternomastoid muscle
- تعالج بزرع عضلة بدل العضلة المشلولة .
- او قفل الفقرات العنقية .
8- الالتواء الناتج بسبب اختلال البصرoccular disturbances
- عندما يكون الطفل مصاب بضعف البصر في احدى العينين يحاول ان يعدل مجال البصر بوضع الراس في وضعية غير طبيعية وادا لم يعالج هدا الخلل تنتج الحالة المستديمة لالتواء الفقرات العنقية , عليه في حالة وجود التواء في العنق يجب اجراء اختبار العيون للاطفال وتصحيح البصر لهم .
حالة مزمنة تنكسية في المنطقة العنقية من العمود الفقري والتي تؤثر في جسم الفقرة والأقراص البينيّة فيها، حيث أنها قد تودي إلى تفتّق في القرص البيني أو نتوءات عظميّة، كما أنها تؤثر على مكونات القناة الشوكية (جذور الأعصاب والنخاع الشوكي).
أسباب تآكل الفقرات العنقي
التقدم في العمر: وهو السبب الرئيسي بسبب ما يرافقه من تغيرات تحدث في القرص البيني. فالأعراض التي ترافق التهاب الفقرات المفصلي قد تظهر مبكراً في سن الثلاثين وبشكل عام فإن معظم الأعراض تظهر في العادة بين سن الأربعين وسن الستين. عندما يظهر التهاب الفقرات المفصلي في سن مبكرة فهذا غالباً ما يكون نتيجة لحالة مرضية سابقة في المفاصل كرضوض أو الكسور السابقة.الرضوض: دور الرضوض في تآكل المفصل في الفقرات العنقية لا تزال نقطة خلافية. إلا أن الرضوض المتتالية ربما تؤثر على بداية وسرعة تطور التآكل.
طبيعة العمل: تآكل مفصل الرقبة أكثر في المرضى الذين يتطلب عملهم تحميل وزن معين على الرقبة أكثر من غيرهم.
أعراض وعلامات تآكل الفقرات العنقية: يشخص المرض عن طريق صور الأشعة بمختلف أنواعها؛ بشكل عام يشكو المريض من:
آلام في الرقبة تسوء تدريجيا ، وأسوأ ما تكون في الصباح الباكر.
يمتد الألم ليشمل منطقة أسفل الرأس من الخلف، ومنطقة الكتفين، واليدين.
عدم القدرة على تحريك الرأس للخلف، وفي بعض الأحيان يكون هناك محدودية واضحة في حركة الرقبة للأمام.
تنميل وضعف في الذراعين واليدين والأصابع.
الم في أسفل وخلف الرأس.
العلاج الدوائي: أدوية مضادة للالتهاب، مجموعة الأدوية المسئولة عن ارتخاء العضلات.
العلاج الطبيعي: بعد الفحص السريري الذي يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي، وبعد النظر في صور الأشعة مع التحويل من الطبيب المشرف على الحالة، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمحاولة حل المشاكل، وليس الاعتماد على خطة علاجية واحدة لكل المرضى، فبعض المرضى الذين تناسبهم طريقة معينة قد لا تناسب غيرهم، وعليه فإن لكل مريض خطته الخاصة به تبعا للمشاكل التي يعاني منها.
ومن الجدير بالذكر أن خطة العلاج الطبيعي لا تشمل ما يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي في عيادته فقط، بل تتعدى ذلك إلى برنامج منزلي خاص يشمل نشاطات الحياة اليومية ومن الممكن ان يتم بالتعاون مع أخصائي العلاج الوظيفي في ذلك.
الطرق العلاجية:
عند تحويل المريض من قبل الطبيب المعالج إلى أخصائي العلاج الطبيعي، فإن مهمته تبدأ بتشخيص الحالة بالتفصيل ليقوم بوضع خطّة علاجية صحيحة، وذات نتائج فعّالة واستخدام الوسائل المناسبة لكل مريض، أهم الطرق المستخدمة في العلاج ما يلي:
إن استخدام الوسائل الحرارية (الكمادات، الأشعة تحت الحمراء....ألخ ) في العلاج قد يساعد في تحفيز ارتخاء العضلات والتقليل من الألم.
من الممكن استخدام الليزر والموجات فوق الصوتية للأماكن المؤلمة لمجرد الضغط عليها.
التمارين العلاجية وتشمل في العادة :
تمارين الاستطالة لعضلات الرقبة بهدف تفكيك الألياف العضلية عن بعضها وخاصة أن العضلات تكون متصلبة ومتقلصة بسبب الألم الشديد
تمارين عامة للمساعدة في تقوية واستطالة عضلات الرقبة والكتف والصدر، فتقوية هذه العضلات يساهم في تحسين الوضعية العامة للعمود الفقري.
العلاج اليدوي ( الذي يشمل آليات تحريك الفقرات والشد اليدوي وغيرها)
الشد الميكانيكي.
تصحيح القوام.
البرنامج المنزلي:
من الضروري للمريض أن يكمل العلاج من خلال برنامج منزلي يقوم بوصفه أخصائي العلاج الطبيعي، وهذا البرنامج يمارسه المريض خلال الفترة التي يأتي فيها إلى عيادة العلاج الطبيعي ويستمر عليها حتى بعد انتهاء الجلسات العلاجية.
أفكار للبرنامج المنزلي:
إذا كان المريض يعاني من ألم شديد وشعور بعدم الارتياح فننصح المريض بارتداء الطوق الخاص بالرقبة. (بحيث يحدد أخصائي العلاج الطبيعي كيفية ارتدائها والوقت المناسب، معتمدا على المرحلة التي وصل إليها)، كما يقوم الأخصائي بتنبيه المريض إلى الآثار السلبية المترتبة على ارتدائها لفترة طويلة، وخاصة أن بعض المرضى قد يجدونها مريحة وتخفف الألم فيرتدونها لفترة طويلة.
برنامج التمارين العلاجية ويراعي فيه الأخصائي التدرج في التمارين مع الجلسة العلاجية.
نصائح وإرشادات في كيفية تحفيز الوضع الصحيح للرقبة أثناء القيام بنشاطات مختلفة.
ويقوم الأخصائي بمناقشة البرنامج مع المريض وشرحه بشكل جيد ومتابعة المريض لأدائه، ومن الممكن الاستعانة بأحد أفراد الأسرة في مساعدة المريض في أدائه.
التدخّل الجراحي:
المؤشرات التي تستدعي العمل الجراحي: العجز العصبي المستمر، ضغط مثبت وموثّق على العمود الفقري أو أحد جذور الأعصاب العنقيّة، الألم الشديد الذي لا يستجيب للمسكنات ولا للعلاج الطبيعي.
الهدف من الجراحة: الهدف الأول من الجراحة هو تخفيف الألم بإزالة الضغط عن الأعصاب. ومن الجدير بالذكر أن العلاج الطبيعي له دور هام لما بعد العملية الجراحية في استعادة حركة الرقبة وقوة العضلات، ويتم وضع الخطة العلاجية بالتعاون مع الطبيب الذي أجرى العملية الجراحية للمريض. فمن مبدأ درهم وقاية خير من قنطار علاج، يجب علينا اتخاذ الوضعيات الصحيحة أثناء ممارستنا لنشاطاتنا اليومية.
هو عبارة عن حالة مزمنة تنكسيّة في المنطقة العنقية من العمود الفقري و التي تؤثر في جسم الفقرة و الأقراص البينيّة من الرقبة حيث أنها قد تودي إلى تفتّق في القرص البيني أو نتوءات عظميّ كما أنها تؤثر على مكونات القناة الشوكية (Spinal canal )( جذورالأعصاب (Nerve roots) و النخاع الشوكي(Spinal cord) ).و بشكل عام ، أن هذه التغيرات التنكسيّة قد تؤثر بشكل أو بآخر على المفاصل السُطَيحيّة ( Facet joints ) ، الأربطة الطولانية( Longitudinal ligaments ) و الأربطة الصفراء(ligamentum flavum ).
يتطور التهاب الفقرات المفصلي(Cervical spondylosis) مع تقدم السن و عادة ما ينشأ على فترات منفصلة .
و ينتج عنه التنكّس أو الضمور العنقي المزمن و هو السبب الرئيسي للضغط(Compression) على العمود الفقري و الأعصاب.
و ينتج عن هذه التغيرات تضيّق في القناة الشوكية الذي يؤدي بدوره إلى إعتلال نخاعي(Myelopathy) . أو تضيّق في الثقبة الفقارية(vertebral foramina) مما يؤدي إلى إعتلال في جذور الأعصاب(Radiculopathy) .
الفسيولوجيا المرضية (Pathophysiology) :
مع تقدم السن ، يفقد القرص البيني إماهته(Hydration) و مرونته و هذا يؤدي إلى ظهور شقوق في القرص البيني(Intervertebral disk) .
الأربطة المحيطة تفقد خصائص المرونة أيضاً مع التقدم في السن. مما يؤدي إلى تكوّن نتوءات(spurs)تظهر بسبب شد الغلاف الخارجي للعظم الناتج عن فقدان المرونة .
و بعد هذا ينهار القرص البيني نتيجة لعدم كفاءته ميكانيكياً مما يؤدي إلي تداخل في المفاصل السطيحية(facet joints) و تغيرات في الحلقة
(Annulus).
و لذلك فإن إحدى التعقيدات التي ترافق التهاب الفقرات المفصلي هي انفتاق في القرص البيني( Disk herniation ).
ونتيجة للنتوء أو الفتق الذي يحصل في الحلقة(Annulus) تتضيق المساحة المقطعيّة للقناة الشوكية و الذي قد يزيد تأثيره بسبب تضخم المفاصل السطيحيّة (Facet joint ) من الجهة الخلفية و الأربطة الصفراء(Ligamentum flavum) التي تزيد سماكتها نتيجة تقدم العمر.
أيضاً ، حركة الرقبة باتجاه الخلف(Neck extension) تؤدي إلى ثني الأربطة باتجاه الأمام مما يقلل من القطر الأمامي الخلفي من القناة الشوكية .
زيادة سماكة الأربطة و تحجرها(Ossification) في الرباط الطولاني الخلفي يؤدي أيضا إلى تقليل قطر القناة الشوكية .
عندما يحصل التنكس أو الضمور في القرص البيني يحدث تضيّق و ضغط في الثقب الفقاري( Vertebral foramina) و هذا هو السبب في اعتلال جذور الأعصاب(Radiculopathy) الذي يرافق التهاب الفقرات المفصلي( Cervical Spondylosis) .
و بعد ذلك تبدأ النتوءات العظمية الجانبية (Marginal osteophytes) بالظهور و يسرّع في ظهورها الإصابات التي قد تصيب الرقبة أو الإجهاد الشديد .
التنكس أو الضمور في سطح المفصل يؤدي إلى تناقص في الحركة و هذا قد يشكّل آلية حماية للحد من المزيد من الضمور .
نسبة الأصابة بالتهاب الفقرات المفصلي (CervicalSpondylosis) :
•التهاب الفقرات المفصلي(Cervical Spondylosis) من الحالات الشائعة والتي تشكل 2% من نسبة الإدخال إلى المستشفيات في الولايات المتحدة . كما أنها من أكثر و أهم الأسباب التي تؤدي إلى عدم كفاءة العمود الفقري في المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 55 عاماً. و بالإعتماد على نتائج التشخيص الإشعاعي فإن 90% من الرجال فوق سن 50 عاماً ، و 90% من النساء فوق سن 60% تظهر لديهم علامات لتغيرات تنكسيّة في المنطقة العنقية من العمود الفقري .
•التطور المرضي لإلتهاب الفقرات المفصلي(Cervical Spondylosis) بطىء و طويل الأمد . قد يظهر ألم خفيف في منطقة العنق أو قد لا تظهر الأعراض نهائياً .
•نموذجياً ، قد تمر فترات طويلة من الإستقرار و لكن في حالات قليلة قد تسوء حالة المريض بسرعة.
العوامل التي قد تؤثر على ظهور أو تطور التهاب الفقرات المفصلي(CervicalSpondylosis ) :
1. العرق:
لا تظهر أي علاقة بين العرق و الإصابة بالتهاب الفقرات المفصلي(Cervical Spondylosis) .
2. الجنس:
يتأثر كل من الرجال و النساء بالتهاب الفقرات المفصلي(Cervical Spondylosis) بالتساوي .
3. العمر:
•الأعراض التي ترافق التهاب الفقرات المفصلي(Cervical Spondylosis ) قد تظهر مبكراً في سن الثلاثين و بشكل عام فإن معظم الأعراض تظهرفي العادة بين سن الأربعين و سن الستين.
•التهاب الفقرات المفصلي يبدأ في الرجال أبكر من النساء .
•عندما يظهر التهاب الفقرات المفصلي(Cervical Spondylosis) في سن مبكرة فهذا غالباً ما يكون نتيجة لحالة مرضية سابقة في المفاصل كالإصابات .
التقدم في العمرAging
التآكل في الفقرات العنقية هو مرض يكون في المرضى المسنين
في المرضى الاقل من 40 سنة ، 25 % يصابون بتآكل في الغضروف ، و4% يحصل لديهم تضيق في الفتحة البينية ، وهذا لايظهر إلا بصورة الرنين المغناطيسي
في المرضى الاكبر من 40 سنة ، حوالي 60 % يصابون بتآكل في الغضروف ، و20% يحصل لديهم تضيق في الفتحة البينية ، وهذا لا نستطيع التأكد منه إلا بصورة الرنين المغناطيسي (1)
عندما يبلغ معظم الناس عمر 60 عاما تظهر بعض علامات التآكل في الفقرات العنقية على صورة الاشعة ، بالرغم من عدم ظهور بعض الاعراض والعلامات السريرية على المريض (2)
الرضوض Trauma
دور الرضوض في تآكل المفصل في الفقرات العنقية لا يزال مختلفا فيه بين العلماء
الرضوض المتتالية ربما تؤثر على بداية وسرعة تطور التآكل(1)
العمل Work activity
تآكل مفصل الرقبة اكثر في المرضى الذين يتطلب عملهم تحميل وزن معين على الرقبة أكثر من غيرهم (1)
The signs and the symptoms of cervical spondylosis
اعراض وعلامات التهاب الفقرات المفصلي العنقي
• بشكل عام يشكو المريض من (3)
آلام في الرقبة تسوء تدريجيا ، وأسوأ ما تكون في الصباح الباكر
يمتد الالم ليشمل منطقة العظم القذالي ، ومنطقة الكتفين ، واليدين
عدم القدرة على تحريك الرأس بحركة الانحناء الخلفيextension ، وفي بعض الأحيان يكون هناك محدودية واضحة في حركة الانثناء الجانبي lateral flexionيكون المريض في وضع قائم ، ولكن هذه الحركة تعطي مدى اوسع عندما يكون الشخص مستلقيا
تنميل numbnessوضعف في الذراعين واليدين والأصابع
الم في أسفل وخلف الرأس
Referral To Physical
Therapy
عند تحويل المريض من قبل الطبيب المعالج إلى المعالج الطبيعي ، فإن مهمته تبدأ بتشخيص الحالة بالتفصيل ليقوم بوضع خطّة علاجية صحيحية و ذات نتائج فعّالة و باستخدام الوسائل التي تناسب حالة المريض تماماً و ينقسم التشخيص إلى قسمين :
الحثيّات الشخصيّة: (Subjective findings)
1. بداية الإصابة : (Onset)
تبدأ الإصابة بالتدريج بدون أي سبب معروف و تحدث في المرضى بين 40-60 عاماً .
2. مدة الإصابة: (Duration)
عادة ما يعاني المريض من الأعراض على الأقل لأسابيع و غالباً لأشهر و قد يكون لسنوات قبل أن يبحث عن نصائح طبيّة من أيّ مختص .
3. تكرار الإصابة :(Frequency)
نموذجيّاً ، يعطي المريض تاريخاً مرضياً يظهر تكرار الإصابة ، و مع الزمن لطويل فإن حالة المريض تسوء تدريجياً و تزيد حدة الأعراض و تكرارها.
4. مكان الإصابة :(Area of symptoms)
عادة ما يشكو المريض من أن انتشار الأعراض يبدأ من المنطقة العنقيّة بحيث يشعر بها في المنتصف ، أو في الجهتين ، أو في جهة دون الأخرى. و بعد ذلك يبدأ الألم بالإنتشار من الجزء العلوي للعضلة شبه المنحرفة(Trapezius) إلى الكتف . و أحياناً أخرى قد ينتشر الألم إلى منطقة لوح الكتف(Scapula) من جهة واحدة أو من الجهتين . كما أنه قد يصل إلى المنطقة الصدريّة .
كما أن الألم قد ينتشر إلى الرأس من مؤخرة الرأس إلى الجهة الأماميّة و يسبب صداعاً .
5. نوع الأعراض (Type of Symptoms):
يشكو المريض من ألم مع زيادة في التشنّج العضلي و التي عادةً ما تسوء في ساعات الصباح الباكر. و يعد الصداع من الأعراض المشتركة عند جميع المرضى و لكن حدتّه و تكراره يختلف نسبياً من مريض لآخر .
قد يشكو بعض المرضى من طقطقة عند الحركة الدورانية للرقبة .
الحثيّات الموضوعيّة : (Objective Findings)
1. المشاهدات : (Observation)
يظهر التوعك على هيئة المريض العامة حيث يظهر بروز في الرأس و استدارة بالكتفين. عند كبار السن يظهر بروز واضح في نقطة الإتصال بين الفقرات العنقيّة و الفقرات الصدريّة و يسمى بحدبة الأرملة .(Dowager’s hump)
2. الحركات الإيجابيّة للرقبة 
Active movements)
في العادة تكون جميع الحركات محدودة نوعاً ما و يشكو المريض من تيبس في العضلات و ألم في نهاية مدى الحركة .
3. الحركات السلبيّة للرقبة: (Passive movements)
يظهر تيبس في نهاية مدى الحركة لكل الحركات المحدودة و يشكو المريض من ألم في نهاية مدى الحركة لواحدة أو اثنتين من الحركات و عادة ما تكون الحركة الجانبية للرأس أو الحركة الدورانية .
4. الحركة ضد المقاومة : (Resisted movements)
في الفحوصات المتساوية الأبعاد(Isometric) للعضلة ، تظهرلدى عضلات الرقبة و الحزام الكتفي قوة جيّدة . يجب أن لا يكون هناك أي شعور بالألم حتى عند إعطاء مقاومة كبيرة للحركات.
5. الجس:(Palpation)
يشعر المريض بألم عند الضغط على طول الفقرات الغنقيّة و في الجزء العلوي من العضلة شبه المنحرفة من الجهتين . و تكون العضلات العلوية من الحزام الكتفي مشدودة . يمكن جس الإزدياد في سمك الأنسجة الطرية في المنتصف في المطقة العنقية السفلى و المنطقة الصدريّة العليا أو ما يسمى حدبة الأرملة(Dowager's hump) .
الفحوصات الخاصة للإلتهاب الفقرات العنقي المفصلي :
Cervical Spondylosis
هناك فحوصات تشخيصيّة خاصة تجري من قبل المعالج الطبيعي للتأكد من حالة المريض و أهمها:
Foraminal CompressionSpurling's Test
يقوم المريض بثني رقبته إلى إحدى الجهات ثم يقوم المعالج بالضغط عليها بشكل مستقيم قتتفاقم الأعراض التي يشعر بها المريض مما يؤكد إصابته بالتهاب الفقرات المفصلي.
Distraction Test
يقوم المعالج الطبيعي بشد رقبة المريض للأعلى بحيث تخف الأعراض مما يؤكد إصابة المريض بإلتهاب الفقرات المفصلي.