الثعلبة Alopecia

جاءَت كَلمه (Alopecia) من اللغه اليويانيه القديمه (Alopex) و هي تعني (مرض داء الثعلبه), و على ايهَ حال فإنَ داء الثعلبة يُصنف كمرض فقدان الشعر و هو يحدث عند الرجال و النساء و الاطفال معاً.
فقدان الشعر يحدث فجأة و بشكل عشوائي و مُتكرر.
يُقدر عدد المُصابين فى الولايات المُتحده الأمريكيه بأكثر من 4 ملايين شخص و هم من الرجال و النساء,و أن 25% من المُصابين بالمرض يُعانونَ منَ العامل الوراثى.
ترجع أسباب داء الثعلبة (Alopecia) إلى خلل في جهاز المناعه Immune System يؤدى إلى إلتهاب جذور الشعر ثم تساقطهِ تدريجياً لوجود أضداد منيعة للذات Autoimmune Antibodies ضدها, و في بعض الأحيان قد يؤدي ذلك إلى إبيضاض الشعر في المنطقه المصابة.

أنواع داء الثعلبة:

1- الثعلبة البقعية (Alopecia Areata) و هي تحدث في أي مكان في الجسم و يكون سقوط الشعر بشكل بقعي.
2-الثعلبة الشاملة للرأس (Alopecia Totalis) و هو فقدان الشعر في منطقه الرأس بالكامل.
3-الثعلبه الشاملة للجسم (Alopecia Universalis), حيث لا يوجد شعرة واحدة في جسم المريض ككل.
4-الثعلبه في منطقه الذقن (Beard Alopecia) فقدان الشعر في منطقه اللحيه عند الرجال.
5-تساقط الشعر الوراثي (الصلع) (Androgenetic Alopecia) يحدث عند الرجال و النساء و هو غالباً ما يكون ناتجاً عن أسباب وِراثيه و حساسيه الشعر لهرمون الذكوره, و يُؤدي إلى الصلع التدريجي و تلاشى الكثافه, و يتم تساقط الشعر التدريجي على مراحل و في خلال عدة شهور إلى عدة سنوات.
6-ثعلبة الشد (Traction Alopecia) يكون سببها إما التوتر أو أساليب الزينة التي تلجأ إليها بعض النساء و هذه العاده مُنتشره في بعض البلاد الأفريقية و المجتمعات الهندية. وهناك نوع آخر من (ثعلبة الشد) و هو يكون عند الأطفال ويسمي عند (Trichotillomania) و هو يرجع إلى أسباب نفسية عند الطفل و يتم علاجها بالتحدث إلى الوالدين و إلى الطفل و فى بعض الأحيان يتم اللجوء إلى إستشارة الطبيب النفسي.
7-تساقط الشعر الغير نشيط (Telogen Effluvium) أو (تساقط الشعرِ الكربي), تساقط الشعر الناتج عن إنتهاء دورتة الحياتية النشيطة (Anagen) وتكاثر الشعر الغير نشيط (Telogen), و عادة تكون هذه الحاله عند النساء و هي تحدث بعد إنقضاء فترة الحمية أو نقص كمية الحديد من الدم. يتساقط الشعر بكمية كبيرة و ننصح النساء بإتباع غذاء مُتكامل و مُتوازن و عدم الخوف و القلق.
8-الثعلبة الندبية Cicatricial (Scarring) Alopecia, و هذاالنوع يحدث عندما تتحطم أو تتحول جُريبات الشعر Hair Follicles إلى نسيج ليفي (تليفات) بسبب أمراض تُسبب إلتهابات جلدية, كمثال مرض الذئبة الحُمامية الجلدي المُزمن Chronic Cutaneous Lupus Erythematosus.

علاج الطفل:

غالباَ ما يكون موضعياَ
1-يُستخدم مُستحضرات الكورتيزون القوية (Steroids) دهان أو جل.
2-سائل المينوكسيديل (Minoxidil).

أما الكبار و البالغين فالعلاج يكون طبقاً لنوع الإصابة و مساحتها:

*- نسبة الإصابة أقل من 50% يتكون العلاج من:
A-الكورتيزونات حقناً موضعياً أو على شكل كريم أو جل.
B-سائل المينوكسسيدل   (Minoxidil 5%).
C-الأنثرالين (Anthralin).
D-ديثرانول (Dithranol).
E-الزنك (Zinc).

*نسبة الإصابة أكثر من 50%:
1- DIPHENYLEGELOPROPENONE D.P.C.P
و هو علاج موضعي يُوضع على موضع الإصابة مره في الأسبوع و هو يُنشط مناعة الجلد المُصاب و هذا العلاج يُوضع تحت إشراف طبي و تظهر نتائجهُ بعد 3 إلى 6 أشهر.
2-الأدويه المُثبطة للمناعةَ (Immune Suppressive Drugs)
*-السيكلو سبورين(Cyclosporin)
*-الكورتيكو ستيرويد (Corticosteroids)
و هذه الأدوية لا تُعطي لفترة طويلة نظراً لآثارها الجانبية على المريض على المدي البعيد.

عند علاج الصلع يجب إتباع أساليب مُعينة, فطريقة العلاج عند الرجال تختلف عن النساء فإستعمال المينوكسيديل Minoxidil 5% عند النساء غير مُجدي و قد يتسبب ظهور الشعر في أماكن أخري و إن دواء البروبيشيا  Propecia أفضل للرجال و هذا الدواء يمنع تساقط الشعر بنسبه عاليه فهو يُثبط إنزيم جذور الشعر المسؤول عن تساقطها.

*أما النساء في الصلع الوراثي يجب التأكد منه بالفحص السريرِي قبل العلاج و عندما تفشل كل هذه الطرق قد يكون العلاج الجراحي هو الحل الوحيد.

صورة لثعلبة ندبية Scarring Alopecia

دكتور حيدر كركبا-أخصائي أمراض جلدية-الكويت