ملف كآمل لطب الاسنآن

Parts of the tooth اجزاء السن

الميناء هي اقسى مادة في جسمك . وهي تغطي القسم الظاهر من السن الذي تراه داخل الفم , أي القسم الغير منطمر داخل الفك .تحت الميناء ياتي العاج وهو جزء من مكونات السن , العاج اقل قساوة من الميناء ولذلك يتقدم نخر الاسنان فية بسرعة اكبرمن الميناء . وسط السن هو اللب او العصب بالعامية وهي تسمية خاطئة , لان محتوى اللب هو الاعصاب والاوعية الدموية أي الشرايين والاوردة بالاضافة الى بعض النسج . جذور الاسنان هي القسم من السن الغير مغطى بالميناء بل مغطى بمادة تدعى الملاط
===================

متى تبزغ الاسنان

الاسنان الدائمة تبزغ بعدما نقلع الاسنان اللبنية . انه من المهم جدا العناية بالاسنان اللبنية فهي تساعد الاسنان الدائمة بتوجيهها نحو البزوغ السليم . عندما نقلع سن لبني مبكرا فان السن الدائم سيبزغ بصورة خاطئة أي ليس بمكانه .لذلك لابد من العناية الشديدة بالاسنان الدائمة و اللبنية .

========================

Wisdom Teeth اضراس العقل

ضرس العقل هو الاسم الشائع الذي يعطى للرحى الثالثة التي تبزغ في نهاية الفم وعادة بين عمر 17 و 21

هل يجب ان تقلع؟

لا مالم تسبب مشاكل او تبدو انها ستسببها

ما الاسباب التي تدعو الى قلعها؟

الالم

البزوغ الجزئي او الغير كامل
ضرس العقل هو اخر الاسنان بزوغا ووبشكل متكرر لايوجد هناك مساحة كافية لتبزغ كاملة والبزوغ الجزئ هذا يعمل كمكان لتجمع الطعام واللويحة الجرثوميه وتكون مكانا للاتهابات

الانطمار
في بعض الاحيان تكون المسافة قليلة جدا حتى للبزوغ الجزئي بحيث يظل منطمرا داخل عظم الفك , وبعض وضعيات الانطمار هذة تؤدي الى اضعاف الفك السفلي او تكون بؤرة للالتهابات وامراض اللثة

هل تسبب اضراس العقل الى ازدحام الاسنان الامامية؟

هناك اسباب اخرى تؤدي الى ازدحام الاسنان الامامية وعدم انتظامها لذلك ليس هذا بسبب يدعو الى خلعها

========================================

TMJالمفصل الفكي الصدغي

المفصل الفكي الصدغي مفصل يقع مباشرة امام الاذن . وهو احد اكثر المفاصل تعقيدا في جسم الانسان وهو يتيح لك تحريك الفك السفلي اثناء الكلام , الاكل والبلع , وهو يتألف من عظم الصدغ في الدماغ مع الفك السفلي والقرص الغضروفي بينهما . عضلات الفك هي التي تحرك الفك فتحا واغلاقا والحركة من جانب لاخر

ماسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي:

اغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي لها عوامل متعددة , أي شئ يزعج العظم او القرص الغضروفي , الاربطة او العضلات التي تحرك الفك , ممكن ان تؤدي الى مشاكل في المفصل , مثلا الرض او الاجهاد , او التركيبات الحديثة او التهابات المفاصل ممكن ان تؤدي الى اضطرابات المفصل الفكي الصدغي . عندما تبدأ هذه الاضطرابات فهذا يعني حلقة من تشنجات العضلات والالم وتخرب الانسجة ومزيدا من تشنجات العضلات والالم

ماهي الاعراض والعلامات :

الم في الاذن
قرقعة , صوت غير طبيعي اثناء الفتح والغلق
صعوبة في الفتح
قفل الفك السفلي أي عدم تحركه
الام الرأس
الام عضلات الفك
صعوبة اكل الاشياء القاسية او مضغ الطعام
الم وحساسية في الاسنان بدون أي مشاكل اسنان

كيف يتم العلاج:

اغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي يمكن ان تعالج بتهيئة الراحة للعظم والعضلات والقرص الغضروفي التي تكون هذا المفصل وهذا يتم بالاشياء التالية

انقاص الاجهاد
اعطاء مضادات التهاب
مرخي العضلات
تطبيق كمادات حارة
عادة تعود اضطرابات المفصل الفكي الصدغي اذا اضطرب توازن هذا المفصل كما ذكرنا كالاجهاد والتركيبات السنية و الرضوض

===========================================

Halitosis بخر الفم

ماهو:

الفم المزمن هو الحالة التي تظهر رائحة مهينة من منطقة الفم او الانف والتي لايمكن القضاء عليها باجراءات نظافة الفم العادية كاستعمال فرشاة الاسنان او الخيط السني . اما الرائحة العرضية مثل نفس الصباح والتي اغلب الناس تلاحظها في هذا الوقت او بعد فترة صيام . فهذه في الحقيقة ليست بخر الفم

بخر الفم عندما ياتي لايرتبط بعمر ولا جنس معين ولا طبقة اجتماعية , انه حقا يمكن ان يضعف المعنويات ويؤثر سلبيا في حياة اناس كثيرين وحتى الاحراج التي تسببه تمنع المرضى من ذكرها للطبيب او طبيب الاسنان , والحقيقة الثانية لسوء الحظ ان اغلب الذين يعانون منها لايعلمون بها الا عن طريق اخبارهم من شخص اخر مثل صديق او زوجة

اسبابها :

هناك عدد من الاسباب المحتملة لبخر الفم مفصلة في القائمة التالية لاسباب عامة واسباب خاصة بالاسنان

الاسباب العامة الطبية :

التهاب الجيوب الانفية او عيوب تشريحية في الجيوب الانفية - التهابات اللوز - امراض الرئة - امراض الكلى - امراض الكبد - امراض الدم - السكري - اعتلال المثانة - الدورة الشهرة للنساء - السرطان - بعض انواع الاطعمة

الاسباب المتعلقة بالفم والاسنان:

نخر الاسنان - امراض اللثة والنسج حول السنية - التهابات الفم والخراجات - سرطانات الفم - جفاف الفم حيث ان عدة ادوية تؤدي الى جفاف الفم - افرازات الحفرة الانفية للفم - حالات التحسس - تكاثر انواع من جراثيم السالبة الغرام اللاهوائية في الفم

وجد ان 90% من مشاكل النفس تتسبب عن تكاثر بكتيريا اللاهوائية السالبة الغرام والناتجة عن حالات التحسس او احتقان الجيوب وافرازات الحفرة الانفية او الزوائد الانفية او جفاف الفم

المكان الشائع لتكاثر هذة البكتريا هو اللسان , ولانه نادرا مايكون السبب الطبي هو سبب بخر الفم لذلك ينبغي ان يكون الاهتمام الاول لانهاء هذة المشكلة هو الاعتناء بصحة الفم والاسنان واللسان وزيارة طبيب الاسنان ممكن ان تساعد لتحديد ما اذا كان السبب خارجا عن الفم والاسنان

اختبر نفسك :

بما انه لايستطيع احدنا ان يكتشف لوحده عما اذا عنده بخر فم ام لا وسبب ذلك عائد الى ظاهرة تعود الاعصاب الشمية الموجودة بالانف لرائحتنا , وهناك جهاز خاص لقياس الغازات المنبعثة من الفم وخاصة المحتوية على عنصر الكبريت المسبب الرئيسي للرائحة , ولكن ليس كل الاطباء يملك هذا لجهاز

اليك طرق بسيطة لتختبر نفسك اولا خذ قطعة من الخيط السني ومرره بين الاسنان الخلفية العلوية والسفلية انتظر لمدة 45 ثانية ثم شمها ولاحظ رائحتها

الاختبار الثاني خذ قطعة من القماش ثم اقشط وامسح ابعد نقطة تصلها في لسانك ثم مرة ثانية انتظر 45 ثانية وشمها

الاختبار الثالث بسيط العق رسغك النظيف انتظر برهة ثم شمها هذا الاختبار يمكن ان يعطيك فكرة سريعة وقريبة الى حد ما من الواقع

العلاج:

ينحصر العلاج بشكل رئيسي في ازالة المسبب, فاذا كانت الاسباب طبية عامة كامراض الدم والسكر لابد من معالجة هذة الامراض والتي تسبب رائحة خاصة لكل مرض يعرفها المتخصصون او يعرفها المريض نفسة بخبرتة فمثلا مريض السكري يعاني من رائحة تشبة الاسيتون نفسه وكذلك امراض الدم والرئة ,
وبما ان نسبة مهمة من مصادر الرائحة تاتي من منطقة اللوزتان والحلق والجيوب الفكية وما تصاب به من التهابات مزمنة يجب الالتفات جديا لانهاء أي التهابات وطبيب الاذن والانف هو المختص بذلك وقد يحتاج لاخذ مسحة وعمل مزرعة لمعرفة نوع الجراثيم الممرضة واعطاء الدواء اللازم او مايقترحه طبيب الاذن من علاج لازالة اية عوائق تنفسة تتسبب في التنفس الفمي

اما الاسباب المتعلقة بالاسنان واللثة واللسان فاليك بعض النصائح :

لابد من الكشف الجيد على اية حشوات قديمة او جديدة سيئة تكون هي المسؤولة عن انحصار بقايا الطعام في الفم وبالتالي صعوبة تنظيفها
الكشف الجيد على اللثة وما اذا كان هناك جيوب حول الاسنان التي تسبب بالتهابات مزمنة للثة والنسج حول السنية
تراكب الاسنان وعدم انتظامها يؤدي الى مشاكل وصعوبة في التنظيف ومن ثم الى مشاكل الرائحة لذلك يفضل تقويم الاسنان اذا كان ذلك ممكنا
تنظيف الفم والاسنان مرتين يوميا وبشكل جيد يستغرق جميع اسطح الاسنان واللثة ايضا واستخدام الخيط السني ولو مرتين بالاسبوع
تنظيف اللسان ايضا ومحاولة الوصول الى ابعد ماتصله الفرشاة لخلف اللسان
الجفاف سبب مهم للرائحة لذلك يفضل مضغ علكة او لبان لان العلكة تحرض افراز الغدد اللعابية وهناك انواع جيدة من العلكة تحافظ على نكهتها مدة طويل

==============================================

What causes a cavity ماسبب نخر الاسنان

فهم سبب نخر الاسنان ممكن ان يدفع الناس الى حماية اسنانهم منه , نخر الاسنان فعليا يتم عبر سلسلة الاحداث تبدأ عندما يسمح للطعام بالبقاء على الاسنان , اسوأ نوع من الطعام المسبب لنخر هو السكر لان البكتريا الموجودة بشكل طبيعي في الفم تهضمه بسهولة . على أي حال أي نوع من الطعام يترك على سطح السن لمدة كافية تصبح مصدرا تتغذى علية البكتريا والتي بدورها تنتج الحامض كناتج لهضم هذا الطعام , هذا الحامض هوالذي يتسبب في تأكل الطبقة الخارجية للسن وهي الميناء ومن ثم تسبب بوجود حفرة في السن .
افضل طريقة للوقاية من النخر هي التنظيف الجيد للاسنان والفم ,وكذلك التنظيف يحمي من امراض اللثة التي تؤدي الى خلخلة الاسنان وفقدها ايضا

ميناء الاسنان تتألف من مادة تسمى هيدروكسي ابتايت , انحلال هذة المادة يسمى خسف الاملاح المعدنية عكس اعادة تشكيل او توضع الاملاح المعدنية, وفي الفم هناك توازن بين هاتين العمليتين حتى في الفم الطبيعي

حسنا هل تعرف الكيمياء ؟ عندما يتخمر السكر على سطح السن ,ينتج شوارد الهيدروجين التي تخرب التوازن بين خسف الاملاح واعادة تشكل الاملاح شوارد الهيدروجين تتحد مع جذر الهايدروكس في الهايدروكسي اباتايت مادة الميناء ويؤدي الى تخربها وانحلالها الذي يؤدي الى النخر .
الفلورايد يحمي الاسنان من النخر باعادة جذر الهايدروكسيد ا لمفقود من الميناء
معادلة نخر الاسنان

=============================================

Root Canalمعالجة العصب

اذا تعرض لب السن او العصب وهي تسمية شائعة اذا تعرض للاذية او الالتهاب سواء من خلال امراض اللثة او الرض او النخر , معالجة العصب ربما تكون الحل الوحيد لانقاذ السن

اعراض وعلامات اذية عصب السن

الم الاسنان
الالم عند التعرض للحرارة او البرودة
الالم عند المضغ او عند الضغط على السن
انتفاخ محمر عند اللثة
صور الاشعة تظهر التهابا

كيف يتم ذلك؟

مرحلة اولى يقوم طبيب الاسنان باعطائك مخدر موضعي لذلك لن تشعر بشيء ثم تعمل فتحة في قمة السن للوصول للب السن

مرحلة ثانية تستخدم مجموعة من المبارد لازالة نسج اللب ولتشكيل القناة ثم تستخدم مواد مطهرة ومعقمة لتنظيف وتعقيم القناة اللبية

مرحلة ثالثة تملأ القناة اللبية بمادة مطاطية تسمى الكوتابيرشا

المرحلة النهائية يحتاج السن بعد ذلك الى حشو او تاج

بقي ان نعرف ان السن المعالج عصبه يتغير لونه مع مرور الوقت وهذة المشكله ليست باهمية كبيرة مع وجود حلول لها مثل تبييض الاسنان او تغطيته بتاج كامل وخاصة اذا كان السن امامي , وكذلك يكون السن عرضة للكسر فهو اضعف من السن الحي لذلك ينصح باغلب الحالات تغطية السن بتاج كامل

=============================================

Sealants المادة السادة للشقوق

ماهي ولماذا

المادة السادة للشقوق في الاسنان هي طبقة واقية يضعها طبيب الاسنان على اسنانك الخلفية لتتسد الشقوق على سطح السن التى تكون بداية تكون النخر

الضرس الدائم الاول والثاني هي اكثر الاسنان تعرضا للنخر لانها تبزغ مابين 5 و 12 سنة من العمر ولسطحها الماضغ الذي يبدأ منه النخر عادة
لذلك هي الاسنان التي ينصح بتطبيق المادة السادة للشقوق عليها لحمايتها . وتظل عادة لمدة بين 5 و 10 سنوات لذلك يجب الكشف على الاسنان باستمرار دوريا مثل الكشف على الحشوات القديمة لتقرير مااذا كانت تحتاج الى تغيير وتجديد
للمادة السادة للشقوق افضلية كبيرة فهي لاتحتاج الى حفر السن بل نحافظ عليه ولاتحتاج الى تخدير

كيف يتم ذلك

ولا ننظف سطح السن بمعجون خاص للاسنان

ثم نضع جل خاص عبارة عن حمض بسيط لتخريش سطح االميناء لتساعد المادة السادة على الالتصاق بمادة السن ثم نغسل سطح السن من الجل

ثم تاتي عملية وضع المادة السادة وهي مادة بيضاء اللون او شفافة ونستخدم ضوء خاص لتصليب هذه المادة على السن

========================================

Cosmetic Dentistry تجميل الاسنان

يمكنك ان ترى ماذا يقدم لك طب تجميل الاسنان الحديث

بعض الصور توضح قبل العلاج وبعده

تبييض الاسنان بعض الاسنان تحمل بقعا وتلون خفيف يكون من داخل بنية الاسنان نتيجة معالجة لب السن او بشكل طبيعي وهذا يتم علاجه عند طبيب الاسنان حيث يصنع لك قالبا لاسنانك ويزودك بالمادة الخاصة للتبييض وهذا يجب ان يتم تحت اشرافه , فليس كل الحالات ينفع معها هذا العلاج

قبل

بعد

بعض حالات التشققات والتلون او عدم انتظام سطح الاسنان يمكن ان يسوى بمادة الكمبوزيت او بتصنيع قشرة خزفية ثم تلصق بمواد خاصة لتعطي الاسنان مظهرا طبيعيا

قبل

بعد

============================================

زراعة الاسنان

ماهي الزراعة

الزرعة عبارة عن برغي معدني تغرس داخل عظم الفك , جزء من الزرعة يبرز خارج العظم من خلال اللثة حيث تستخدم لتركيب التعويضات او الاسنان الصناعية .

الزراعة يمكن ان تجرى لتعويض سن واحد , عدة اسنان او الفم باكمله.

الزراعة يمكن ان تطبق لحمل طقم الاسنان او لحمل اجهزة السمع

كم تستغرق من الوقت؟

من البداية الى النهاية العملية ممكن ان تاخذ حتى سنة كاملة .الزرعات توضع جراحيا في عظم الفك وبعد ذلك من المهم ان تترك لوقت كاف للشفاء بحيث تندمج الزرعات مع عظم الفك

كيف يتم ذلك

تعتمد الاجراءات بشكل اساسي على كم عدد الاسنان المطلوب تعويضها ونوع الزرعات وطولها . الخطوات الرئيسية هي الا تي

المرحلة
الاولى

يستخدم مخدر موضعي . يجرى شق داخل اللثة . وبمثاقب خاصة تستخدم لتحضير مكان للزرعة داخل العظم . توضع الزرعة داخل عظم الفك ويوضع غطاء الزرعة المعدني . ثم يخاط جرح اللثة ليترك للشفاء . انه يستغرق من 3-6 اشهر ليشفى العظم ويندمج مع الزرعة

================================

المرحلة الثانيه

يستحدم مخدر موضعي . مرة ثانية يجرى شق باللثة . ويكشف راس الزرعة ويزال غطاء الزرعة المعدني . ويركب الجزء الثاني من الزرعة على الزرعة نفسها ويمتد من مستوى عظم الفك ويبرز من خلال اللثة ليرى داخل الفم

المرحلة الثالثة

عندما تشفى اللثة بعد المرحلة الثانيه , تؤخذ الطبعة وتصنع الاسنان او الجسر التعويضي وتربط مع الزرعات

==============================================