الولادة الطارئة

1. لا تفزع، فالولادة عملية طبيعية.
2. اطلب الطبيب أو القابلة.
3. عقم المعدات واغسل يديك جيداً.
4. لا تستعجل الأم دعها تأخذ وقتها.
5. لا تقطع الحبل السري، وإذا تأخر مجيء الطبيب يمكن عقده.

بعد بدء التقلصات في المرحلة الأولى من المخاض بأكثر من نصف ساعة، اطلب الطبيب أو القابلة، أو انقل الأم إلى المستشفى حالاً. فإذا تعذر أخذها إلى المستشفى ، وإذا تأخر وصول المساعدة المتخصصة، فانقلها إلى الفراش أو ضعها على الأرض بعد أن تضع عليها شيئاً. وإذا لم تجد شيئاً مناسباً دع المرأة تفرغ مثانتها في وعاء ما غير المرحاض. ثم عليها أن تخلع جميع ثيابها ابتداءً من الخصر وتضطجع بكل استرخاء عل جنبها أو على ظهرها. شجعها على الاسترخاء بين الانقباضات، وسجل طول الانقباضة وتكررها. وينفتح عنق الرحم وقد يظهر ماء النخط.

ولتساعدها فإنك تحتاج إلى:

1. بطانية للف الطفل.
2. عدد من الفوط.
3. أوراق صحية أو قماش نظيف تستعمله للتنظيف.
4. مقص وخيوط طولها 30 سم لربط حبل السرة.
5. وعاء من ماء مغلي لتطهير المقص والخيط.
6. ماء نظيف وصابون لغسل يديك.
7. سائل مطهر.

• النظافة أهم ما يجب أن تراعيه لسلامة الطفل والأم. وإلا فإن الجراثيم التي تنتقل من يديك أو من المعدات وغيرها من الأشياء المستعملة قد تقتل الأم والطفل.
• اغلي المقص والحبل عشر دقائق، واتركهما في الماء إلى أن تحتاج إليهما. واغسل يديك بماء الصنوبر لعشر دقائق أيضاً.
• قد تحتاج الأم إلى الدفع نازلاً قبل الولادة. ولكن الراحة بين الانقباضات ضرورية في هذه المرحلة.
• يجب أن تضطجع الأم على ظهرها وتبعد ما بين رجليها بعد أن يشتد الطلق والانقباضات، وبذلك يمكن رؤية أول إشارة للولادة.
• متى برز رأس الطفل، اغمس يديك في سائل مطهر وأحط بهما الرأس برفق، لا تسحب الرأس أو تشده. متى برز الرأس قل للأم أن تكف عن الدفع، دعها تلهث. هذا يمنع الرأس من البروز بسرعة كبيرة. وقد تتوقف الانقباضات بضع دقائق، وقد يدور الرأس، فلا تفعل شيئاً بل اسند الرأس بيديك.
• متى برز المنكبان امسك بالطفل من تحت إبطيه وارفعه وضعه على بطن الأم، لاحظ أن الوليد ينزلق، ولهذا أمسك به بقوة.
• تمت الولادة ضعه على بطن الأم برأس منخفض كي يسيل المخاط من الفم والأنف. ويلهث الطفل ويبكى في هذه المرحلة وهذا أمر طبيعي، وهو مقدمة للتنفس الرتيب، لف الطفل ببطانية أو منشفة، ودع أمه تحتضنه.
• انتظر السخد، وهو يبرز كنسيج أحمر لحمي، يخرج عادة بعد مرور 20 دقيقة من الولادة.
• اربط الحبل السري بخيط على مسافة 15 سم من السرة، لا تقطع الحبل إلا إذا قطعت الأمل في مجي الطبيب، وإذا اضطررت إلى قطعه اربط خيطين آخرين حوله، كل واحد على جانب من الخيط الأول. وبمقص معقم اقطع بين القطعتين الأشد بعداً عن بعضهما.

مضاعفات:

1. إذا ولد الطفل بالحبل حول عنقه، ارخه برفق وضعه فوق رأس الطفل.
2. إذا كست الأغشية وجه الطفل، يجب أن تمزق ليتمكن من التنفس، وإذا لم يتنفس بعد الولادة ، أعطه نفساً اصطناعياً بوضع فمك على فمه.
3. إذا برزت مؤخرة الطفل أو قدمه أولاً بدلاً من الرأس فلا تتدخل، بل اسمح للولادة أن تأخذ مجراها مسنداً للطفل كما هو مطلوب.
4. إذا استمرت الانقباضات بعد ولادة الطفل والسخد، فقد يبرز طفل ثاني، فإنه يحتمل وجود التوأمين متى بقى بطن الأم منتفخاً بعد وضع الوليد الأول.
5. النزف بعد الولادة قد يكون ناجماً عن بقاء السخد أو جزء منه في الرحم، ارفع قائمة السرير ودلك بطن الأم تحت السرة. أما إذا غزر النزف ولم ينقطع في غضون دقائق معدودة، اطلب المساعدة الطبية على الفور.

الإجهاض:

• إشارات الإجهاض تشمل وجع الظهر وتقلصات بطنية ونزفاً مهبلياً أثناء الحمل. فإذا ظهرت هذه الأعراض يقتضى استدعاء الطبيب بسرعة.
• ينبغي للمرأة أن تضطجع على فراش مغطى بملاءة من البلاستيك ومنشفة، وأفضل وضعة استلقاء هي على الظهر مع إبقاء ركبتيها متباعدتين عن بعضهما البعض ورفعها قليلاً. ويساعد أيضاً وضع المناشف بين رجليها.
• من الأفضل أن يرى الطبيب الدم الذي خرج من المهبل، فقد لا يرى الجنين وما يتبعه إذا بدء حجم الدم في التحول إلى حجم الجلطة الكبيرة، وفحص الجنين قد يبين السبب الذي أفضى إلى الإجهاض.
• متى توقف النزف استبدل المناشف بمنديل صحي ولكن لا تستعمل سدادة قطنية.