الصلب المشقوق
الناقل :
فراولة الزملكاوية
| الكاتب الأصلى :
مــ الروح ــلاك
| المصدر :
forum.te3p.com
الصلب المشقوق - Spina Bifida
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
اسعد الله مساءكم / صبآحكم بالخير و العافيه
حبيت انقل لكم هذا الموضوع لقلة الذين يعلمون عن هذه الحالة
واتمنى لو تتكون لديكم ولو خلفية بسيطة عن هذه الحالة
في الموضوع نقطتين .. اولاًعن الحاله
ثانياً عن نقص حمض الفوليك ..
اخليكم مع الموضوع ويارب تستفيدون
،
نظرة عامة
الصلب المشقوق و انشقاق العمود الفقري
Spina Bifida
الصلب المشقوق، السنسنة المشقوقة، شق العمود الفقري،ھو تعبیر طبي لعیب خلقي یحدث نتیجة عدم انغلاق قوس فقرة أو فقرات من العمود الفقري،
مما یؤدي إلى عیوب في الفقرات ویجعل الحبل الشوكي غیر مغطى بالعظم،
وانكشاف الحبل الشوكي یجعله معرضاً للتلف قبل الولادة أو بعدھا،
ھذا التلف في الحبل الشوكي یؤثر على الأعصاب المتصلة به وخصوصاً في المنطقةالمكشوفة منه،
ویجعل توصیلھا للإشارات العصبیة منعدماً، یكون الاتصال بین ھذه الأعضاء والدماغ غیر متواصل،
ومن ثم یؤثر على الأعضاء التي تغذیھا.
عیوب الأنبوبة العصبیة
الأنبوبة العصبیة ھي النواة الأولى للجھاز العصبي في المراحل الأولى للحمل، أي الثلاثة أشھر الأولى،
وتتطور مع الأیام لتكوّن الجھاز العصبي ( الدماغ ، الحبل الشوكي والأعصاب ).
تحدث عیوب الأنبوبة العصبیة في مرحلة مبكرة من الحمل، نتیجة عدم انغلاق الأنبوبة العصبیة الكامل،
والذي یكتمل في لأسبوع الرابع من الحمل( الیوم ٢٨ )، وتؤدي إلى نقص في تطور الدماغ والحبل الشوكي،
ومن ھذه العیوب الصلب المشقوق، المولود بدون دماغ ، الأكیاس الدماغیة.
الصلب المشقوق هل هو مرض أو حالة جدیدة ؟
لقد ذكر الصلب المشقوق في المدونات الطبیة منذ عام ١٦٣٢ م، حیث نشر البروفیسورNICOLAI TULIP نیكولاي تولب
بحثاً في ھذا الموضوع، ثم تتالت الأبحاث ، وتطورت طرق العنایة والعلاج.
مكان الإصابة
تكون الإصابة في أي منطقة من العمود الفقري سواء الصدریة، القطنیة أو العجزیة وفي الغالب تكون في المنطقة العجزیة.
حجم الإصابة
ھذه العیوب تختلف في حجمھا وشكلھا، فقد تكون في فقرة واحدة أو عدة فقرات وقد تكون كبیرة أو صغیرة.
الأعراض
تختلف الأعراض من مصاب لآخر، حسب النوع ودرجة الإصابة، ولا یمكن تقدیر حجم الإصابة من نوع الحالة، ولكن من خلال
الأعراض، كما أن تلك الأعراض قد تختلف، وتزداد مع مرور الزمن.
المشاكل المتوقعة من هذه الاصابه
*الاستسقاء الدماغي
*الالتھاب السحائي
*الصرع - التشنج
*ضعف أو شلل الأطراف السفلى بدرجات متفاوتة
*فكك الحوض
*القدم الحنفاء
* scoliosisالجنف
*المثانة العصبیة وسلس البول
*الالتھابات البولیة
*الفشل الكلوي
*سلس البراز
*الإمساك المزمن
*القدرة الجنسیة لدى الذكور
*الصعوبات النفسیة
*الصعوبات الاجتماعیة
*صعوبات التعلم
*الصعوبات التعلیمیة
*العوق الفكري
*زیادة الوزن
*قروح الضغط - قروح الفراش
*الحساسیة من المطاط
علاج هذه الحالة
إصابة الجھاز العصبي لا یمكن تعویضها وإرجاعھا للعمل الطبیعي، ولكن یمكن منع العدید من المضاعفات قبل حدوثھا،
مثل الفشل الكلوي في حالات المثانة العصبیة من خلال القسطرة المتكررة، علاج الاستسقاء الدماغي بالقسطرة،
تدریب الأمعاء، العلاج الطبیعي، وغیرھا.
العلاج یبدأ من الیوم الأول في الحیاة، ویستمر من خلال عمل منظم یقوم بھا الطاقم العلاجي والتدریبي.
الأسباب
السبب غير معروف ولكن ھناك بعض الاحتمالات التي تولدت نتيجة للتجارب علي الحيوانات،
إلاّ أن ھذه الأسباب غير مؤكدة.
ومن المحتمل أن ھذه التشوھات ناتجة عن أسباب عديدة مجتمعة، ومن ھذه الأسباب:
التعرض للأشعة.
الأدوية وخصوصا مضادات التشنج.
نقص حمض الفوليك.
الوراثة وھذا السبب - وان كان غير واضح - فانه من أھم الأسباب.
،
حمض الفوليك والصلب المشقوق
لقد أثبتت الدراسات العلمية أھمية حمض الفوليك ودوره في حدوث الصلب المشقوق،
فعند استخدام حمض الفوليك أمكن إنقاص حدوث حالات الصلب المشقوق لأكثر من سبعين في المائة.
عند حدوث الحالة يجب عدم لوم الطبيب المعالج لعدم أعطاء حمض الفوليك فذلك يجب إعطاءه قبل الحمل
( إذا كان ذلك ھو السبب ) ، كما يجب عدم لوم أحد الوالدين ،
فعدم المعرفة الصحيحة للمسببات يجعلنا نركز على كيفية العلاج.
ما ھو حمض الفولیك؟
ھو أحد أنواع فیتامین ب العدیدة ویسمى ب ٩، وھو فیتامین مھم جداً وضروري
لانقسام وتكاثر الجنین عند تكون الأعضاء في الأیام الأولى للحمل ومن أھمھا
تكون خلایا الجھاز العصبي المركزي.
متى یؤخذ حمض الفولیك ؟
تحدث عیوب لأنبوب لعصبي في الشھر الأول من الحمل (أي قبل إن تعرف المرأة أنھا حامل!)
لذلك یجب أن یؤخذ حمض الفولیك قبل تلك الفترة.
وننصح أن یؤخذ حمض الفولیك قبل الحمل بما لا یقل عن شھر واحد یومیاً ویستمر تناوله إلى
نھایة الشھر الأول من الحمل ویفضل الاستمرار إلى نھایة الشھر الثالث للحمل للاحتیاط
وإذا كانت المرأة تستعمل مانع للحمل فلیس ھناك داعي لأخذ حمض الفولیك.
ما مقدار الجرعة لحمض الفولیك ؟
بتحدید یؤخذ ٠٫٤ ملي غرام وھذا یوازي تقریباً نصف ملي غرام أي " ٠٫٥ " من حمض الفولیك یومیاً لجمیع النساء اللاتي في سن الإنجاب.
أما الأمھات الأكثر عرضة للحمل بأجنة لدیھم عیوب الأنبوب العصبي الخلقي فعلیھن اخذ ٤ ملیغرام كاملة یومیا قبل
الحمل.
ھل ھناك فوائد صحیة أخرى لحمض الفولیك ؟
نعم ، حمض الفولیك قد یقلل الإصابة بالتشوھات الخلقیة للجنین في الأعضاء الأخرى مثل تشوھات القلب
، الكلى ، والشفاه والحلق المشقوق.كما إن حمض الفولیك یلعب دوراً مھم جداً في إنتاج كریات الدم الحمراء
ورفع الھیموجلوبین فھو مھم جداً للجمیع في الحفاظ على الصحة.
وفي السنوات الأخیرة ھناك دراسات طبیة بینت أن حمض الفولیك قد یساعد على منع أمراض
القلب والشرایین التاجیة وقد یمنع السكتة الدماغیة.
وھناك بعض المؤشرات تدل على أن حمض الفولیك قد یقي من بعض أنواع السرطان مثل
سرطان القولون وسرطان عنق الرحم ، ولكن یحتاج دراسات لإثبات ذلك.
ھل لحمض الفولیك مضار؟
لیس له مضار،لأن الفائض منھ یخرج مع البول.
ولكن یستحسن عدم تناول جرعة أكثر من مما ذكر سابقا إلا تحت استشارة
الطبیب خاصة للاتي لدیھن سوء تغذیة مع نقص في فیتامین ١٢.
ھل یوجد حمض الفولیك في الطعام
نعم یجد في الكثیر من الأطعمة خاصة الخضروات الخضراء و غیر المطھیة و الفواكه و العدس والفول والبندق.
ولكن نظراً لسوء نوعیة الغذاء الذي یتناوله الكثیر منا ينصح بأخذ حمض الفولیك كأقراص إضافة للغذاء.
وحیث إن حمض الفولیك له فوائد عدیدة ولیس له مضار تذكر لذلك فان تناوله بشكل یومي مفید.
،
كل المعلومات مأخوذه من الموقع الرسمي
للمجموعة السعودية لدعم المصابين بالصلب المشقوق مجموعه خيريه تطوعيه تتكون من مجموعة المصابين
و عائلاتهم وا لعاملين في خدمتهم من مختلف التخصصات الطبيه .
و الصلب المشقوق مشكله مازال يجهل الكثيرون كيفية التعامل معها و ماتحمله من مشاكل اقتصاديه و نفسيه
و وجود كيان يجمع هذه العائلات و يعبر عن مشاكلهم و طموحاتهم
و يوفر التواصل فيما بينهم يمكن ان يغير الكثير من المفاهيم و يمكن ان يكون طريقاً لتبادل الخبرات
و من ثم اسلوباً لحل الكثير من العقبات باذن
الله.
دمتم بود ؛