يقول الدكتور باسم هنرى، استشارى علاج الألم بمعهد ناصر، إنه من الاعتقادات الخاطئة أن آلام أسفل الظهر سببها الانزلاق الغضروفى، ولكن الصحيح أن الانزلاق الغضروفى يؤدى إلى آلام فى الساقين أسفل الركبة ولا يسبب أى آلام بالظهر.
ومن أسباب الألم أسفل الظهر التهاب مفاصل الفقرات Facet joint arthropathy، والتهاب مفصل العمود، والفقرى مع عظام الحوض Sacroiliac joint arthropathy، التهاب عضلات الظهرPsoas muscle,Quadratus muscle ,pyriformis muscle، والانزلاق الغضروفى الداخلى Discogenic Pain، وهنا يحدث انزلاق لنواة الغضروف داخل الطبقة الخارجية من الغضروف بدون أن يحدث الانزلاق داخل القناة العصبية Herniation of nucleus pulposus inside anulous fibrosus، وهذا لا يؤدى إلى الضغط على جذور الأعصاب ولكن بسبب فقط ألم أسفل الظهر بدون التأثير على الساقين أو الذراعين.
ويضيف هنرى أنه من الأسباب الأخرى وجود كسر بالفقرات أو هشاشة بعظام الفقرات، وآلام عظام الحوض ومفاصله (ويتم تشخيصها خطأ بأنها آلام أسفل الظهر)، والتهاب الأعصاب الطرفية الموجودة بالمنطقة، والآلام المنقولة من أعضاء أقرب مثل آلام الكلى والمرارة والأمعاء وتشخص خطأ على أنها آلام أسفل الظهر.
ويوضح هنرى أنه يتم تشخيص هذه الأسباب بالفحص الكامل للمريض من حيث مكان الألم ودرجته وإمكانية انتقال الألم بعد حدوث مجهود مع إمكانية إظهار الألم عند المريض بالاختبارات الفحصية التى يتم تطبيقها عليه مع مقارنه كل هذا بالأشعات والرنين المغناطيسى، وعند الوصول إلى تشخيص دقيق للحالة يتم التعامل معها ويبدأ العلاج عن طريق الطرق التقليدية كالمراهم والمسكنات ومرخيات العضلات.