Interferons
Definition
Interferons are a group of proteins (20-30) called cytokines produced by white blood cells, fibroblasts, or T-cells as part of an immune response to a viral infection or other immune trigger.
The name of the proteins comes from their ability to interfere with the production of new
virus particles or various antigens in the body.
ما هو Interferons ؟
مجموعة من البروتينات يتم انتاجها كرد فعل للجسم عن أي إصابة فيروسية أو أي خطر يهدد مناعة الجسم
بحيث تمنع هذا الفيرس من الانتشار بتنبيه الخلايا المجاورة لتقاومه
كيف يعمل Interferons؟؟
A cell infected by a virus releases minute amounts of interferons
which attach themselves to neighboring cells, prompting them to start producing their own protective antiviral enzymes.
The result is impairment of the growth and replication of the attacking virus.
عندما تتعرض خلايا الجسم لإصابة فيروسية تطلق Interferons كرد فعل بتركيز ضئيل
ليرتبط بالخلايا المجاورة وينبهها لوجود الفيرس بحيث تستعد لمواجهته وبالتالي منع الفيرس من الانتشار
Interferon has also been shown to have some antitumor properties. .
Your immune system identifies and responds to the presence of diseased or cancerous cells by reading special marks on the cell surface.
Once the "enemy" cells have been identified, the immune system sends out fighter cells to destroy them.
Interferons are among a number of substances produced in response to the presence of enemy cells. Not only do they "interfere" with foreign invaders that may cause infection, but they can prevent the growth and spread of other diseased cells as well, including some types of cancer cells.
Interferons have been shown to be effective against a variety of tumors.
تنتج Interferons كذلك في حالة وجود أورام وليس الفيروسات فقط
فالـInterferons تفرز من الخلايا في حال وجود أي خطر على الجسم ولا يشترط أن تكون فيرس
فيمنع Interferons انتشار بعض أنواع الخلايا السرطانية أوبعض أنواع الأورام
. Their m etabolism and excretion take place mainly in the liver and kidneys.
They rarely pass the placenta and the blood-brain
barrier
Types
Interferon-alpha
Interferon-beta
Interferon-gamma
Alfa and Beta interferons, which are grouped together as type I interferon
are produced by white blood cells and a type of connective tissue cell called a fibroblast.
Gamma interferon (type II interferon) is manufactured T-cells
Production occurs when the T-cells are activated such as during an infection
Purpose
Interferons affect the immune system in a number of ways.
Alpha interferons are used to treat
some types of cancer and tumor
AIDS
some kinds of hepatitis
تستخدم الألفا لعلاج بعض أنواع السرطان والأورام وبعض أنواع التهاب الكبد الوبائي وكذلك لعلاج الإيدز
Beta interferons are used primarily in the treatment of multiple sclerosis
enhance the activity of lymphocyte cells while simultaneously inhibiting other immune cells from becoming stimulated.
interferon beta regulates the production of interferon gamma.
تستخدم البيتا في علاج تصلب الأنسجة وتنشيط lymphocyte التي تقوم بدورها بتثبيط عمل خلايا مناعية أخرى فتمنع استثارتها
ويتحكم النوع بيتا في انتاج النوع جاما
Gamma interferons are used in
*the treatment of *CGD
[LINE]hr[/LINE]
CGD*=Chronic Granulomatous Disease
is an inherited disorder in which white blood cells lose their ability to destroy certain bacteria and fungi
It is a genetic disease, meaning the defective gene is carried on
the X chromosome
How interferons used as Anti-tumor
It is still unclear
They may make surface-exposed antigens of tumors even more capable of stimulating the immune system, which in turn would elicit a greater response from the T-cells of the immune system.
Tumor growth may also be slowed or retarded by interferon-mediated damage to the blood cells that supply the tumor with nourishment.
طريقة عمل الانترفيرون على الخلايا السرطان او الأورام ليس واضحة حتى الآن
ولكن يعتقد انها تؤدي لتحفيز جهاز المناعة وخلايا T بشكل أكبر للقضاء على الورم
أو ربما
تبطئ نمو خلايا المرض
أو ربما
تمنع التغذية الواصلة لخلايا الورم
How is Interferon administered?:
Interferons are normally injected
They are not taken by mouth as the strong digestive
enzymes of the stomach will degrade them
For use in multiple sclerosis, interferon beta-1a is injected into the muscle (intramuscular injection), and beta-1b is injected just below the skin (subcutaneous injection).
Dosing is based upon the disease being treated and the interferon being used.
The interferons may be given intramuscularly, intravenously, or subcutaneously on a daily or three times a week basis
New preparations of intron and roferon
that can be administered once per week are now becoming available
تستخدم الانترفيرون عن طريق الحقن
ولا تؤخذ عن طريق الفم لأنها قد تهضم بواسطة إنزيمات المعدة
فعلى سبيل المثال في حالة علاج تصلب الأنسجة الذي أشرنا له سابقاً في الاستخدامات
والذي يعالج بواسطة النوع بيتا
يتم حقن الانترفيرون بيتا اما في عضلة أو تحت الجلد او في الوريد
تحدد الجرعة على حسب نوع المرض ونوع الانترفيرون المستخدم
فقد تكون الجرعة يومية او يوم بعد يوم (بحيث تصبح 3مرات أسبوعياً) أو ربما مرة فقط أسبوعياً
Interferons
All interferon preparations except for two are stored in the refrigerator 2-8°C before and after mixing.
Intron-A) may remain at room temperature 30-35°C for 7-14 days before mixing
interferon alfa-2b may remain at room temperature 15-30°C before mixing.
Both of these latter interferons should be used immediately or refrigerated after mixing with the diluent.
No vial of interferon should be frozen or shaken since this can damage the interferon and make it ineffective
جميع الانترفيرون تحفظ عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية
ماعدا Intron-A يمكن حفظها عند درجة حرارة 30-35 درجة مئوية لمدة 7-14 يوم
وتلك المشتخرجة من الحيوانات تحفظ عند درجة حرارة الغرفة لمدة 15-30 يوم
كلاهما قبل الخلط ولكن بعد خلطها يجب حفظها في الثلاجة
يراعى عدم تجميد الأنترفيرونات اوهزها بقوة لأن هذا ممكن ان يؤثر على فاعليتها
Precautions
Patients who have had seizures or who are at risk for a seizure should be closely monitored following the injection of interferon, as should those with heart disorders such as angina, congestive heart failure, or an irregular heartbeat.
يجب متابعة مرضى القلب عن كثب بعد حقن الانترفيرون
It is not known if interferon can be expressed in breast milk.
Because of the potential for side effects in the infant, breast-feeding should be avoided by nursing mothers who require therapy with interferon
No adequate studies have been done in pregnant women with any of the interferons; however, the use of interferons during pregnancy is best avoided because studies in animals using doses more than 100 times the doses used in humans have shown an increased risk of spontaneous abortions.
المعلومات غير متوفرة حتى الأن حول ضرر الانترفيرونات على الحمل ولكن يفضل تجنب استخدامه مع الحمل لأن الحيوانات المعملية اظهرت اجهاض عند استخدام الدواء معها بجرعات اكبر مما يستخدمها الأنسان ب 100مرة
كما ان المعلومات غير متوفرة حتى الأن عن استخدامه مع الرضاعة لذلك خوفا من الأضرار المحتملة يجب عدم استخدامه
DRUG INTERACTION
Alpha interferons can interact with several different drugs
Ex:
Some of the depressants include antihistamines, sedatives, tranquilizers, sleeping medications, prescription pain medicines, seizure medications, muscle relaxants, narcotics, and barbiturates.
Prior to treatment, the doctor should be notified if the patient is taking any of these medications because this could impact the dosage prescribed
الفا انترفيرونات تتفاعل مع كثير من الأدوية خاصة الأدوية التى تعمل على الجهاز العصبى مثل المهدئات والمنومات وادوية الصرع
ومضادات الحساسية وبعض المسكنات ومرخيات العضلات و البارابتيورات لذلك يحب ان يكون الطبيب على درايه اذا كان المريض يستخدم احد هذة الأدوية
Interferon alfa-2a, interferon alfa-2b and interferon beta-1b may
increase blood levels of zidovudine (AZT, Retrovir). While this reaction may improve zidovudine's effectiveness
it also may increase the risk of blood and liver toxicity.
Therefore, the dose of zidovudine may need to be reduced by as much as 75%.
كما ان انترفيرون الفا وبيتا يزيد من تركيز ziduvudine فى الدم مما يؤدى الى تسمم الدم والكبد
لذلك جرعة zidovudine يحب ان تقل بنسبة 75%
Interferon alfa-2a and interferon alfa-2b may increase the time it takes for theophylline to be eliminated from the body
Therefore, the dose of theophylline may need to be reduced.
كما ان الأنترفيرونات تزيد من الوقت اللازم لخروج
theophylline من الجسم مما يزيد من تركيزه فى الدم لذلك يجب ان تقل جرعته
SIDE EFFECTS OF INTERFERONS
The degree and severity of the side effects depend on the
amount and schedule of the administration of Interferon.
Blood disorders
Anemia
Low platelet count
Low white blood count
Fatigue and low energy levels
[LINE]hr[/LINE]
When are flu-like symptoms likely to happen?
They are most likely to start within the first two weeks of your Interferons injections.
They may occur shortly after your injection
How do you deal with it?
Adjust the time of your injections
taking them just before bedtime may help you sleep through the symptoms altogether.
Take acetaminophen or another type of analgesic for the fevers and aches.
Drink plenty of fluids before and after your injection.
Cut back on caffeine and alcohol consumption.
تبدأ الأعراض الجانبية الشبيهة بأعراض الإنفلونزا خلال أسبوعين من بدأ العلاج بالأنترفيرون
ينصح بأخذ الانترفيرون قبل النوم حتى لا تؤثر تلك الأعراض على نشاط خلال اليوم ويمكن استعمال acetaminophen كمسكن للآلام وخافض للحرارة
اشرب الكثير من السؤال وابتعد عن المنبهات
[LINE]hr[/LINE]
How do you deal with nausea and vomiting?
Eat small meals of easily digested foods
poached eggs, fruits or vegetables, grilled chicken.
Eat dry foods — toast or crackers — and avoid spicy, sweet, or greasy foods.
Drink plenty of clear, cool beverages, such as water or apple juice.
Avoid sights or smells that may nauseate you.
There are anti-nausea medications that may be appropriate for you.
لتجنب الأعراض الجانبية على الجهاز الهضمي تعود على أكل الوجبات الخفيفة التي تجتوي أطعمة سهلة الهضم
وتجنب الروائح التي قد تجعلك تصاب بالغثيان
[LINE]hr[/LINE]
How can you deal with mood problems?
Talk about them openly starting with your doctor and nurse.
Take advantage of community social services
there are usually plenty to choose from.
Talk to your priest, minister, or rabbi.
Join a patient support group for firsthand insights and tips on coping with your treatment.
Keep a calendar and try to stay mentally organized.
Carry a notebook and jot things down if you think you might forget them.
لتتغلب على الآثار الجانبية المزاجية والنفسية
حاول التحدث عنها دائماً مع طبيبك أو المقربين لك
احتفظ بالتواريخ دائماً واحمل دفتر للملاحظات واكتب كل ما تتوقع نسيانه
[LINE]hr[/LINE]
Injection Site Discomfort
Sometimes there are skin discomforts at the place where your injection is administered
You might experience redness, dryness, itching
By rotating your injection site to a different spot each time
بسبب تكرار حقن الانترفيرون في نفس المكان قد يؤدي ذلك لضرر بمنطقة الحقن
والحل في تغيير مكان الحقن في كل مرة
[LINE]hr[/LINE]
. It's important to find ways to come to terms with them
It helps to keep the following general guidelines in mind:
Try to maintain an active lifestyle.
There will always be the temptation to sit around doing nothing — and that's okay, sometimes — but by keeping both your body and mind engaged, you keep the side effects from gaining the upper hand.
Start an exercise program , regular exercise will help relieve your stress, boost your energy, and improve your sense of well-being. Your doctor will help you design a program that's realistic and effective.
Rely on your support team
لتتغلب على الأعراض السابقة حافظ على نظام حياتك
سوف تشعر أحياناً بعدم الرغبة في عمل أي شيء
اشغل عقلك وجسمك بشيء ما لتمنع تلك الأعراض الجانبية من أن تصبح المسيطر
